腰疼看什么科，做什么检查

腰疼就诊科室有骨科（因骨科疾病引发首诊）、急诊科（伴严重外伤等紧急情况）、妇科（女性伴月经异常等妇科疾病相关），检查项目包括影像学的X线可初步观察腰椎骨质结构、CT更清晰显示腰椎间盘等结构、MRI对软组织分辨率高，实验室检查有血常规判断感染、血沉和C反应蛋白评估炎症、类风湿因子等查相关疾病，特殊人群中年轻人因不良生活方式致腰疼多考虑腰肌劳损检查以X线为主需避免久坐久站，老年人警惕骨质疏松退变MRI评估需补钙，孕期女性腰疼兼顾胎儿安全优先选影响小的检查，有外伤病史者优先影像学排除骨折。

一、就诊科室

1.骨科：多数因腰椎间盘突出、腰肌劳损、腰椎骨质增生等骨科疾病引发的腰疼，可首诊骨科。例如长期伏案工作、重体力劳动者易出现腰椎相关病变导致腰疼。

2.急诊科：若腰疼伴随严重外伤（如高处坠落、暴力撞击后）、剧烈疼痛且高度怀疑脊柱骨折等紧急情况，需前往急诊科。

3.妇科：女性患者若腰疼伴月经异常、下腹坠胀等，可能与盆腔炎、子宫内膜异位症等妇科疾病相关，可就诊妇科。

二、检查项目

1.影像学检查：

X线：能初步观察腰椎骨质结构，如有无骨质增生、椎体滑脱等，价格相对低廉，辐射量较小，可作为初步筛查手段。

CT：可更清晰显示腰椎间盘、椎管等结构，有助于发现椎间盘突出、椎管狭窄等问题，对骨性结构的细节显示优于X线。

MRI：对软组织分辨率高，能很好地显示椎间盘、脊髓、神经根等情况，对腰椎间盘突出、脊髓病变等诊断价值高，尤其适合评估软组织病变。

2.实验室检查：

血常规：可初步判断是否存在感染等情况，如腰椎感染性疾病可能伴随血常规异常。

血沉、C反应蛋白：有助于判断是否存在炎症反应，对强直性脊柱炎等炎性脊柱病有辅助诊断意义，炎症状态下血沉常增快，C反应蛋白可升高。

类风湿因子、HLA-B27等：若怀疑类风湿关节炎、强直性脊柱炎等，可能需检测相关指标，HLA-B27阳性对强直性脊柱炎诊断有一定提示作用。

特殊人群注意事项

年轻人：若因久坐、久站等不良生活方式出现腰疼，多考虑腰肌劳损等，检查以X线初步筛查为主，生活中需注意避免久坐久站，适当进行腰部锻炼。

老年人：需警惕骨质疏松、腰椎退变等，MRI检查能更细致评估腰椎情况，日常应注意补钙，预防骨质疏松。

女性孕期：出现腰疼需考虑生理变化相关因素，检查需兼顾胎儿安全，优先选择对胎儿影响小的检查方法，如优先考虑MRI（在必要时）。

有外伤病史者：需优先通过影像学检查排除骨折等严重情况，以便及时采取相应治疗措施。