关节痛咋办

关节痛需通过询问病史、体格检查及辅助检查区分创伤、退行性病变、炎症性疾病等原因，非药物干预有根据情况休息制动、急性期冷敷、慢性期热敷及可耐受范围内康复锻炼，药物可使用非甾体抗炎药但要注意特殊人群禁忌，儿童关节痛排查生长痛或外伤，老年人关注退行性病变及骨骼健康，女性关节痛结合生理期等因素综合评估。

一、明确关节痛原因排查

通过详细询问病史（包括受伤时间、方式、既往关节疾病史等）、全面体格检查，并结合必要辅助检查（如X线、CT、MRI等影像学检查评估关节结构情况，血常规、血沉、C反应蛋白等血液检查排查炎症性因素等），区分关节痛是由创伤（如扭伤、骨折等）、退行性病变（如骨关节炎）、炎症性疾病（如类风湿关节炎、痛风性关节炎等）还是其他全身性疾病累及关节等原因引起。

二、非药物干预措施

1.休息与制动：根据关节痛严重程度适当减少受累关节的活动量，避免进一步损伤。例如急性创伤导致的关节痛需让关节充分休息，必要时使用支具固定。

2.物理治疗：

冷敷：适用于急性损伤引起的关节肿胀疼痛，一般在损伤后48小时内，每次冷敷15-20分钟，每天可多次进行，通过降低局部温度减轻炎症反应和肿胀。

热敷：慢性退行性关节病变或血液循环不畅导致的关节痛，可在疼痛缓解期进行热敷，利用热效应促进局部血液循环，每次热敷15-20分钟，温度不宜过高避免烫伤。

康复锻炼：在疼痛可耐受范围内进行适度关节康复锻炼，如骨关节炎患者可进行游泳、关节屈伸等低冲击运动，增强关节周围肌肉力量以稳定关节，但需避免过度剧烈运动加重关节负担。

三、药物治疗原则（仅提及药物名称，不涉及具体用法）

若关节痛明显可使用非甾体抗炎药（如布洛芬等）缓解疼痛炎症，但需注意特殊人群用药禁忌。儿童应谨慎使用此类药物，老年人使用时需警惕胃肠道出血等不良反应风险，具体药物选择及使用需严格遵医嘱。

四、特殊人群处理

1.儿童：儿童关节痛需排查是否为生长痛或外伤等情况，生长痛通常无需特殊用药，以休息观察为主；若为外伤导致需及时就医评估损伤程度并采取相应处理，避免盲目使用成人止痛药物。

2.老年人：老年人关节痛多与退行性病变等有关，除上述非药物及药物处理外，需关注骨骼健康，可适当补充钙剂，同时警惕是否合并骨质疏松等疾病，就医时需详细告知医生既往病史等情况。

3.女性：女性关节痛若与生理期、内分泌等因素相关，需综合评估，例如部分女性在生理期出现的关节痛可能与激素变化有关，处理时需结合具体情况，避免自行盲目用药。