怎么治疗腰椎间盘突出症

腰椎间盘突出症的非手术治疗包括急性期严格卧床休息（不同人群调整时间）、选择合适床垫，牵引、超短波等物理治疗，使用非甾体抗炎药等药物及神经营养药物，循序渐进进行核心肌群康复锻炼；手术治疗适用于保守无效等情况，有传统开放和微创手术方式，老年人手术需评估全身状况，孕妇多非手术治疗；生活方式上要避免久坐等诱因，定时活动，合理安排重体力劳动及工作间隙放松，不同人群结合自身状况调整。

一、非手术治疗

1.一般治疗：急性期需严格卧床休息，一般建议2~4周，之后佩戴腰围逐步恢复活动，卧床时应选择软硬适中的床垫，避免床铺过软导致脊柱变形加重病情，不同年龄人群卧床及活动恢复时间需适度调整，例如儿童和青少年恢复相对较快，老年人则需更谨慎把控节奏；

2.物理治疗：牵引是常见方法，通过牵引增加椎间隙宽度，减轻椎间盘对神经根的压迫，但牵引力度需根据个体情况精准调整，年龄较小者牵引需格外谨慎，避免不当牵引造成损伤；超短波、红外线等理疗可改善局部血液循环，减轻炎症反应，促进恢复；

3.药物治疗：可使用非甾体抗炎药（如布洛芬等）缓解疼痛，但需关注特殊人群用药禁忌，例如有消化道溃疡病史者应避免使用此类药物；还可辅助使用神经营养药物，如甲钴胺等；

4.康复锻炼：进行核心肌群锻炼，如小飞燕动作等，可增强脊柱稳定性，但锻炼强度需循序渐进，根据年龄、身体状况调整，年龄较大或身体虚弱者可从低强度动作开始，逐步增加难度。

二、手术治疗

1.手术适应证：经严格保守治疗3~6个月无效者；出现马尾神经综合征；腰椎间盘突出合并严重神经根压迫症状，影响日常生活和工作等情况需考虑手术；

2.手术方式：包括传统开放手术和微创手术等，传统开放手术适用于复杂病情，微创手术创伤小、恢复快，但有其特定适应证，手术方案需由专业医生根据患者具体病情评估后选择；

3.特殊人群手术注意事项：老年人行手术治疗时需充分评估心肺功能等全身状况，评估手术风险；孕妇一般以非手术治疗为主，若必须手术需综合考量妊娠周期及手术对胎儿的影响等多方面因素。

三、生活方式调整

长期久坐、重体力劳动等是腰椎间盘突出症的诱发因素，建议避免长时间保持同一姿势，定时起身活动，重体力劳动者需合理安排工作强度，工作间隙适当休息，进行腰部放松活动，以降低腰椎间盘突出症的发病风险或延缓病情进展，不同年龄人群在工作生活中调整方式可结合自身身体状况灵活实施，例如年轻人可通过规律运动维持腰部健康，老年人则需更注重避免过度劳累导致腰部损伤。