背部痛是怎么回事

背部疼痛可因肌肉劳损（长时间不良姿势或过度劳累致肌肉紧张疲劳酸痛）、椎间盘问题（退变损伤致髓核突出引发放射性痛）、脊柱侧弯（青少年期高发伴体态异常）、脊柱关节炎（如强直性脊柱炎青年男性多发有慢性僵硬痛）、内脏疾病牵涉（心脏缺血可放射痛伴胸闷心悸，胆囊疾病致右上腹放射痛伴进食油腻相关症状）、外伤（受撞击跌倒致软组织损伤或骨折）、不良生活习惯（久坐缺乏运动、床垫不合适）引起，儿童需排查脊柱发育等问题，孕妇因结构改变易痛需调整姿势，老年人要防骨质疏松等需注意相关事项。

一、肌肉骨骼系统相关原因

1.肌肉劳损：多因长时间保持不良姿势（如长期伏案、弯腰劳作等）或过度劳累，致背部肌肉持续紧张、疲劳引发疼痛，常见于长期伏案工作者、体力劳动者等，疼痛多为酸痛，活动后可能加重。

2.椎间盘问题：如椎间盘突出，因椎间盘退变、损伤等使髓核突出，刺激或压迫周围神经组织，引起背部放射性疼痛，年龄增长、外伤等为常见诱因，疼痛可沿神经根分布区域放射。

二、脊柱相关疾病

1.脊柱侧弯：青少年期高发，由脊柱生长发育异常致脊柱向侧方弯曲，可伴随背部疼痛及体态异常，如双肩不等高、脊柱偏离中线等。

2.脊柱关节炎：以强直性脊柱炎为例，多见于青年男性，与遗传、免疫等因素相关，主要表现为背部慢性疼痛、僵硬，晨起时明显，活动后部分症状可缓解。

三、内脏疾病牵涉痛

1.心脏疾病：少数情况下心肌缺血可表现为背部放射性疼痛，需警惕与心绞痛、心肌梗死等关联，此类疼痛常伴胸闷、心悸等症状。

2.胆囊疾病：胆囊炎、胆结石等可引起右上腹疼痛并放射至背部，疼痛常与进食油腻食物相关，还可能伴有恶心、呕吐等表现。

四、其他因素

1.外伤：背部受撞击、跌倒等外伤时，可致软组织损伤或骨骼骨折，出现疼痛，外伤后局部多有肿胀、淤血等表现。

2.不良生活习惯：长期久坐、缺乏运动使背部肌肉缺乏活动易引发疼痛；床垫不合适（过软或过硬）无法提供良好脊柱支撑，影响脊柱生理曲度，也可导致背部痛。

特殊人群注意事项

儿童：需关注生长发育问题及是否有外伤史，警惕脊柱发育异常等情况，若出现背部痛应及时排查是否与脊柱生长相关问题有关。

孕妇：因体重增加、激素变化致骨盆及脊柱结构改变，易出现背部痛，建议适当调整姿势，避免长时间站立或久坐，可在医生指导下进行适度孕期相关的背部舒缓活动。

老年人：警惕骨质疏松、脊柱退变等，应注意避免剧烈运动以防骨折，可通过适当补充钙剂、维生素D等维持骨骼健康，定期进行骨密度检查。