什么是退行性关节炎及其早期症状

退行性关节炎是因关节软骨退变、磨损及骨质增生等病理改变引发的累及负重及活动频繁关节的慢性关节病，与年龄增长、关节过度使用等多种因素相关，早期有活动后关节疼痛休息可缓、晨起或久歇后活动发僵活动后减活动过多加重、部分有肿胀、活动受限卡顿、按压压痛等症状，不同肥胖、中老年、女性更年期后等人群症状有差异需及时就医评估。

一、退行性关节炎的定义

退行性关节炎是一种因关节软骨退变、磨损及骨质增生等病理改变引发的慢性关节疾病，主要累及负重关节（如膝关节、髋关节等）及活动频繁的关节（如手指关节等），其发病与年龄增长、关节过度使用、创伤、肥胖等多种因素相关，是机体关节退变老化的一种表现。

二、退行性关节炎的早期症状

（一）关节疼痛

早期多表现为活动后关节疼痛，休息后可缓解。例如长时间行走、上下楼梯后膝关节出现疼痛，休息片刻疼痛减轻，但随着病情进展，疼痛发作频率增加、程度加重，甚至休息时也可能出现疼痛。这是因为关节软骨磨损后，关节活动时软骨下骨等结构相互摩擦刺激神经末梢导致疼痛。

（二）关节僵硬

晨起或长时间休息后开始活动时，关节发僵，活动一段时间后症状可减轻，但活动过多又会使僵硬感加重。比如晨起时手指关节发僵，需要活动一会儿才能灵活使用手指。这是由于关节软骨退变后，关节滑膜等组织出现轻微炎症反应，导致关节液分泌、吸收失衡，关节活动时润滑不足引发僵硬。

（三）关节肿胀

部分患者早期可出现关节肿胀，多因局部炎症反应导致关节周围组织充血、水肿。如膝关节退行性关节炎早期可能出现膝关节轻度肿胀，触摸关节周围有饱满感。

（四）活动受限

关节活动时可能出现卡顿、不灵活的情况，活动范围逐渐减小。例如髋关节退行性关节炎早期可能感觉髋关节活动时不如以往顺畅，上下身转动时略有受限。这是因为关节软骨磨损、骨质增生等导致关节面不平整，影响关节正常活动。

（五）关节压痛

按压关节周围时可出现疼痛感，比如按压膝关节内侧或外侧间隙有明显压痛感，这与关节内部结构退变、炎症刺激有关。

需注意，不同年龄、性别、生活方式及有相关病史的人群，退行性关节炎早期症状可能有一定差异。如肥胖人群因关节负重增加，膝关节等负重关节退行性关节炎早期疼痛、肿胀等症状可能更易出现；中老年人群随着年龄增长，关节退变风险升高，更需关注关节早期异常表现；女性在更年期后雌激素水平变化可能影响关节软骨代谢，也可能更早出现退行性关节炎相关早期症状。若出现上述早期症状，应及时就医评估，以便早期干预。