病情描述:虫牙是什么
主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院
虫牙是细菌食物宿主时间共同作用致牙齿硬组织慢性进行性破坏的疾病,病因有细菌产酸、含糖食物残留提供底物、牙齿结构唾液等宿主因素及时间过程,临床表现初期牙齿表面有白垩色改变,进展期有龋洞及牙髓累及的相应症状,危害包括局部牙齿疼痛等及全身感染等,预防需口腔卫生维护、控制含糖食物摄入、定期口腔检查,儿童需家长助养成刷牙习惯等,老年人要重口腔卫生及定期检查。
一、定义
虫牙即龋齿,是在细菌、食物、宿主和时间共同作用下,牙齿硬组织发生的慢性进行性破坏疾病,医学上称为龋齿。
二、病因
1.细菌因素:主要致病菌为变形链球菌等,这些细菌能利用食物中的糖类产酸,酸会逐渐腐蚀牙齿硬组织。
2.食物因素:含糖食物(如糖果、糕点等)残留于牙齿表面,为细菌产酸提供底物,促进龋齿发生。
3.宿主因素:牙齿本身的结构(如牙釉质发育不良、牙列拥挤等)、唾液的量和成分(唾液分泌少或成分异常会影响牙齿的自洁和再矿化能力)会影响龋齿发生风险。
4.时间因素:龋齿形成是一个缓慢过程,细菌对牙齿硬组织的酸蚀需要一定时间才能导致明显的牙齿结构破坏。
三、临床表现
1.初期表现:牙齿表面可能出现白垩色改变,无明显自觉症状,易被忽视。
2.进展期表现:随着龋坏加重,牙齿表面形成龋洞,进食酸甜食物时可出现敏感不适;若龋洞累及牙髓,会出现自发痛、冷热刺激痛加剧等症状。
四、危害
1.局部危害:可导致牙齿疼痛,影响咀嚼功能,还可能引发牙髓炎、根尖周炎等并发症,进一步破坏牙齿周围组织。
2.全身危害:严重的龋齿可能引起全身感染,对机体健康产生不良影响,尤其对于儿童,长期龋齿可能影响颌面部发育及营养摄入。
五、预防措施
1.口腔卫生维护:早晚正确刷牙(推荐巴氏刷牙法),使用牙线清洁牙缝,有效清除牙齿表面及牙缝中的食物残渣和菌斑。
2.控制食物摄入:减少含糖食物和饮料的摄入,尤其是儿童,避免频繁食用糖果、碳酸饮料等。
3.定期口腔检查:定期到口腔科进行口腔检查,一般建议每6~12个月进行一次口腔检查,以便早期发现龋齿并及时处理。
六、特殊人群注意事项
儿童:儿童口腔清洁能力较弱,家长需帮助其养成良好刷牙习惯,可选择适合儿童的含氟牙膏,同时控制儿童对含糖食物的摄取量,定期带儿童进行口腔检查,及时预防和处理龋齿。
老年人:老年人牙齿可能存在磨损、唾液分泌减少等情况,更要注重口腔卫生,可适当使用口腔清洁辅助工具,如电动牙刷等,定期进行口腔检查,关注牙齿及口腔黏膜的健康状况。