病情描述:输血浆的作用
主任医师 中国中医科学院西苑医院
补充凝血因子原理是血浆含多种凝血因子输入可助恢复凝血功能,适用因肝脏疾病致多种凝血因子合成障碍或严重创伤等致大量凝血因子丢失出血患者;补充免疫球蛋白原理是血浆含免疫球蛋白可提高免疫力,适用免疫球蛋白缺乏反复感染及重症感染自身免疫球蛋白极低患者;补充营养成分原理是血浆含蛋白质等营养成分可补充营养,适用严重营养不良、慢性肝病低蛋白血症有营养补充需求患者;儿童输血浆需严格掌握适应证密切监测反应特殊情况更谨慎;老年人输血浆要注意输液速度评估免疫和营养状态;有基础疾病患者如心脏病患者要评估心功能,肝肾功能不全患者要监测指标并调整方案。
1.原理:血浆中含有多种凝血因子,当患者因各种原因导致凝血因子缺乏而出现出血倾向时,输入血浆可以补充这些凝血因子,帮助恢复正常的凝血功能。例如,血友病患者由于缺乏特定的凝血因子,输血浆能在一定程度上改善凝血状况。
2.适用情况:因肝脏疾病导致多种凝血因子合成障碍引起的出血,或严重创伤、大手术等导致大量凝血因子丢失引发出血风险的患者。
补充免疫球蛋白
1.原理:血浆中含有免疫球蛋白,能帮助提高机体的免疫力。当患者免疫力低下,如先天性免疫缺陷病患者,输入血浆可补充免疫球蛋白,增强抗感染能力。
2.适用情况:免疫球蛋白缺乏引起的反复感染患者,以及一些重症感染且自身免疫球蛋白水平极低的患者。
补充营养成分
1.原理:血浆中含有蛋白质、电解质等营养成分,对于一些营养不良、慢性消耗性疾病患者,输入血浆可以补充营养。例如,长期慢性疾病导致机体蛋白丢失过多,通过输血浆补充蛋白质等营养物质。
2.适用情况:严重营养不良、慢性肝病导致低蛋白血症且有相关营养补充需求的患者。
特殊人群注意事项
儿童:儿童输血浆需严格掌握适应证,因为儿童的生理特点与成人不同,输入血浆可能存在过敏等风险。要密切监测儿童在输血浆过程中的反应,如呼吸、心率、血压等变化。对于有先天性免疫疾病等特殊情况的儿童,更要谨慎评估输血浆的必要性和风险。
老年人:老年人常伴有心、肝、肾等器官功能减退,输血浆时要注意输液速度,避免加重心脏负担。同时,老年人的免疫状态和营养状况也需要综合评估,确保输血浆能够真正起到相应的作用,且减少不良反应的发生。
有基础疾病患者:如患有心脏病的患者,输血浆可能增加血容量,加重心脏负荷,需评估心功能后谨慎选择;对于肝肾功能不全患者,输血浆可能影响肝肾功能的代谢,要密切监测肝肾功能指标,并根据指标调整输血浆的方案。