血清铁是什么

血清铁是反映机体铁代谢状态的关键指标通过检测其浓度评估铁储存利用情况不同人群参考值有差异铁主要来自食物经胃酸解离后在十二指肠等吸收进入血液与转铁蛋白结合运输参与合成多余储存于器官血清铁升高可见于红细胞增多症等血清铁降低见于缺铁性贫血等感染炎症时铁被封锁细胞内儿童生长快需铁多易缺孕妇因胎儿需铁多易缺老人吸收功能减退需关注饮食中铁摄入情况。

一、定义

血清铁是指血清中与转铁蛋白结合的铁含量，是反映机体铁代谢状态的关键指标，通过检测血清中铁的浓度来评估体内铁的储存及利用情况。

二、正常参考值范围

不同人群血清铁正常参考值有所差异：成年男性一般为11～30μmol/L，成年女性为9～27μmol/L，儿童为18～91μmol/L，实际参考值因检测方法不同会有波动，需以实验室提供的参考范围为准。

三、来源与代谢过程

1.来源：铁主要来源于食物，食物中的铁在胃酸作用下解离，亚铁形式的铁在十二指肠及空肠上段被吸收进入血液。

2.代谢：吸收的铁与血浆中的转铁蛋白结合，运输至骨髓等组织参与血红蛋白合成，多余的铁以铁蛋白和含铁血黄素形式储存于肝、脾、骨髓等器官中。

四、临床意义

（一）血清铁升高

可见于红细胞增多症，因红细胞大量破坏释放较多铁入血；含铁血黄素沉着症时，体内铁储存过多释放到血清；反复输血患者因输入大量含铁血的血液，血清铁升高；铁粒幼细胞贫血患者由于铁利用障碍，也会出现血清铁升高。

（二）血清铁降低

1.缺铁性贫血：因铁摄入不足（如儿童挑食、孕妇营养不均衡）、吸收不良（如胃肠道疾病影响铁吸收）或丢失过多（如慢性失血），导致体内铁储备减少，血清铁降低。

2.感染与炎症：在感染或炎症状态下，机体铁代谢发生变化，铁被封锁在细胞内，导致血清铁减少，这是机体减少铁向病原体供给以限制其生长的一种防御机制。

五、不同人群特点

1.儿童：处于生长发育快速阶段，对铁需求量大，若饮食中铁摄入不足（如挑食、膳食结构不合理）易出现血清铁降低，引发缺铁性贫血，需保证富含铁食物（如红肉、豆类、绿叶蔬菜等）的摄入。

2.孕妇：因胎儿生长发育需要大量铁，若日常饮食中铁补充不足，易发生血清铁降低，需增加含铁丰富食物的摄取，必要时在医生指导下补充铁剂，但需注意孕妇特殊的营养需求和用药安全性。

3.老年人：胃肠道吸收功能可能减退，影响铁的吸收，同时可能存在慢性疾病导致铁代谢异常，需关注饮食中铁的摄入情况，必要时检测血清铁水平以评估铁代谢状态。