肩周炎治疗方法有哪些

肩周炎治疗包含非药物治疗的物理（热敷、超短波、红外线等理疗）、运动（爬墙、钟摆等循序渐进运动）、针灸推拿（专业操作改善气血循环等），药物用非甾体抗炎药（注意副作用），病情严重经保守治疗无效可考虑肩关节镜松解术等手术，特殊人群中老年人运动强度不宜过大，孕妇优先非药物治疗，有基础病史者兼顾基础病控制及药物对基础病影响等需谨慎处理。

一、非药物治疗

1.物理治疗：热敷可促进肩部血液循环，缓解肌肉痉挛，一般用热水袋或热毛巾局部热敷，每次15~20分钟，每天可进行数次；超短波、红外线等理疗方式也能改善肩部炎症状态，减轻疼痛，通过特定的物理能量作用于肩部组织，促进炎症吸收与组织修复。2.运动疗法：循序渐进的肩部运动有助于改善关节活动度，如爬墙运动，患者面对墙壁站立，用患侧手指沿墙缓缓向上爬动，使上肢尽量高举，然后缓缓向下回到原处，反复进行；还有钟摆运动，弯腰使患侧上肢自然下垂，做前后、左右摆动及顺时针、逆时针画圈运动，每次10~15分钟，每天2~3次，运动需根据自身情况逐步增加幅度与强度。3.针灸推拿：专业的针灸推拿操作可改善肩部气血循环，缓解疼痛与粘连，针灸通过刺激穴位调节肩部经络气血，推拿能松解肩部软组织粘连，但需由正规医疗人员操作，避免不当操作造成损伤。

二、药物治疗

可使用非甾体抗炎药，如布洛芬等，这类药物能减轻炎症反应，缓解疼痛，但需注意其可能存在的胃肠道不适等副作用，临床仅需说明药物名称，具体使用需遵循医疗规范。

三、手术治疗

对于病情严重、经长期保守治疗无效的患者，可考虑肩关节镜松解术等手术方式，手术能松解粘连的肩关节组织，改善关节功能，但手术有一定风险，如感染、出血等，需严格评估适应证，由专业医生根据患者具体病情决定是否采用手术治疗。

四、特殊人群注意事项

1.老年人：治疗时运动强度不宜过大，避免过度牵拉加重损伤，因为老年人身体机能衰退，关节与肌肉耐受性相对较差，运动应循序渐进，以自身可耐受的轻度疼痛为度。2.孕妇：尽量优先考虑非药物治疗，如物理治疗、适度运动等，谨慎选择药物治疗，因为药物可能对胎儿有潜在影响，需在医生严格评估风险与受益后决定是否使用药物。3.有基础病史者：如有糖尿病等基础病史的患者，治疗肩周炎时需兼顾基础病控制，如运动疗法时要监测血糖变化，防止运动引发血糖波动，同时在选择药物治疗时需考虑药物对基础病的影响，如非甾体抗炎药可能对肾功能有一定影响，需评估患者肾功能情况后谨慎使用。