病情描述:白血病遗传吗
副主任医师 哈尔滨医科大学附属第一医院
白血病有一定遗传易感性但非必然遗传,某些遗传性疾病与白血病相关,家族性白血病占比及同卵双生子情况提示遗传作用,环境因素对发病也很重要,不同人群患白血病有相关特点及注意事项,儿童患相关遗传综合征白血病要关注健康和避环境因素,成年有家族史人群要避环境致癌因素、定期检查,有家族病史人群要规避环境因素、保持健康生活方式等维持免疫状态降低发病风险。
遗传因素在白血病发病中的作用机制
一些遗传性综合征患者存在基因层面的改变,例如Fanconi贫血是一种常染色体隐性遗传性疾病,患者体内相关基因发生突变,导致DNA修复功能缺陷,使得机体对白血病相关的致癌因素更为敏感,更容易发生白血病。另外,家族性白血病约占白血病的7‰,在同卵双生子中,如果其中一个患白血病,另一个患白血病的概率比普通人群高20%左右,这提示遗传因素在白血病发病中起到了一定作用,但环境因素等也占据重要地位。
环境因素对白血病发病的影响
环境因素在白血病发病中同样至关重要。长期接触苯等化学物质,如从事油漆、橡胶等行业的人群,接触苯的机会较多,患白血病的风险会增加;长期暴露于射线环境下,如接受过放射性治疗的患者,患白血病的几率也会升高;病毒感染也是重要的环境诱因,如人类T淋巴细胞病毒-1感染与T细胞白血病的发生密切相关。即使有遗传易感性,如果没有环境因素的触发,也不一定会发病。
不同人群患白血病的遗传相关特点及注意事项
儿童人群
儿童白血病中,部分遗传综合征相关的白血病有其特点。对于患有21-三体综合征等染色体异常疾病的儿童,家长需要密切关注孩子的健康状况,定期进行体检,以便早期发现白血病的迹象。同时,要尽量避免儿童接触苯、射线等环境致癌因素,为孩子创造一个相对安全健康的生活环境。
成年人群
成年人群中,如果家族中有白血病患者,尤其是有遗传性白血病相关综合征家族史的人群,在日常生活中要注意避免接触已知的环境致癌因素。定期进行血常规等相关检查,以便早期发现血液系统的异常变化。如果出现贫血、发热、出血等疑似白血病的症状,要及时就医进行相关检查。
有家族病史的人群
有家族白血病病史的人群,除了关注遗传因素外,更要重视环境因素的规避。比如,要保持健康的生活方式,均衡饮食,适度运动,戒烟限酒等。在工作环境中,如果可能接触有害物质,要做好防护措施。同时,心理压力过大也可能影响机体的免疫功能,所以要保持良好的心态,维持机体的正常免疫状态,降低白血病的发病风险。