病情描述:血红蛋白的定义及其检测方法是什么
副主任医师 中国中医科学院西苑医院
血红蛋白是红细胞内含铁结合蛋白由珠蛋白和血红素组成能运输氧与二氧化碳正常成年男性等有不同浓度范围临床常用全自动血细胞分析仪检测法快速高效可获相关指标,氰化高铁血红蛋白测定法是参考方法通过比色计算浓度准确性高需注意试剂保管防护,还有碱羟血红蛋白测定法操作简便但特异性准确性略逊,酸化血红蛋白测定法受干扰多临床应用少。
一、血红蛋白的定义
血红蛋白是红细胞内一种含铁的结合蛋白,由珠蛋白和血红素组成,其主要功能是运输氧气,将肺部吸入的氧转运至全身各组织,并把组织代谢产生的二氧化碳运送到肺部排出体外,在机体的氧代谢中发挥关键作用。正常成年男性血红蛋白浓度约为120~160g/L,成年女性约为110~150g/L,儿童因年龄不同有所差异,如新生儿血红蛋白浓度可达170~200g/L,随着生长发育逐渐降低至成人范围。
二、血红蛋白的检测方法
(一)全自动血细胞分析仪检测法
这是临床最常用的检测方式,通过采集静脉血或末梢血进行检测。仪器利用电学或光学原理,对血液中的红细胞等成分进行计数和分析,直接得出血红蛋白的含量。该方法具有快速、高效、检测参数多的特点,能同时获取红细胞计数、红细胞比容等相关指标,为贫血等疾病的诊断提供全面信息。对于不同年龄人群,如儿童,采血时需根据年龄选择合适的采血部位和方法,确保采血安全且检测结果准确,需注意儿童末梢血检测时要保证采血充分,避免因血量不足影响检测结果。
(二)氰化高铁血红蛋白测定法
此为国际血液学标准化委员会推荐的血红蛋白测定参考方法。操作时,血液中的血红蛋白与氰化钾作用,生成稳定的氰化高铁血红蛋白,在特定波长下比色,根据吸光度计算出血红蛋白浓度。该方法准确性高,但需要使用氰化钾试剂,需注意试剂的妥善保管和操作中的防护,避免氰化钾中毒。在特殊人群中,如肾功能不全患者,因氰化钾的代谢可能受影响,需谨慎选择检测方法或在检测后密切关注相关指标变化。
(三)其他检测方法
1.碱羟血红蛋白测定法:利用血红蛋白在碱性溶液中与羟胺作用生成碱羟血红蛋白,通过比色法测定。该方法操作相对简便,但特异性和准确性略逊于氰化高铁血红蛋白测定法,在一些基层医疗单位或对检测精度要求不极高的场景下有一定应用。
2.酸化血红蛋白测定法:血液经酸处理后,血红蛋白转化为酸化血红蛋白,通过比色测定其含量。该方法受红细胞内其他物质干扰较多,准确性有限,临床应用相对较少,但在特定情况下可作为初步筛查方法之一。