红细胞数目偏高是什么意思

红细胞数目偏高是指外周血液中红细胞计数超出正常参考范围，生理性情况有长期居住高原因缺氧适应及剧烈运动后暂时性增多，病理性情况包括血液系统疾病如真性红细胞增多症、慢性缺氧性疾病及部分肿瘤性疾病致增多，常需结合血红蛋白等指标综合判断，儿童出现需警惕先天性心脏病等，孕妇要区分生理性和病理性，老年人需排查慢性疾病导致的缺氧情况。

一、红细胞数目偏高的定义

红细胞数目偏高是指外周血液中红细胞计数超出正常参考范围，正常成年男性红细胞计数参考值约为4.0~5.5×1012/L，成年女性约为3.5~5.0×1012/L，若超出此范围则为红细胞数目偏高。

二、生理性红细胞数目偏高情况

（一）高原地区人群

长期居住在高原地区的人群，因高原环境缺氧，机体通过增加红细胞生成来提高携氧能力，从而出现红细胞数目偏高，这是机体对低氧环境的生理性适应。

（二）剧烈运动后

剧烈运动后短时间内可出现暂时性红细胞数目偏高，这是由于运动时身体缺氧，刺激骨髓造血，导致红细胞生成增多以满足机体对氧的需求。

三、病理性红细胞数目偏高情况

（一）血液系统疾病

真性红细胞增多症是一种骨髓增殖性肿瘤，骨髓造血功能异常亢进，导致红细胞异常增多，外周血红细胞计数明显升高。

（二）慢性缺氧性疾病

如慢性阻塞性肺疾病、肺源性心脏病等，机体长期处于缺氧状态，通过反馈机制刺激骨髓造血，使红细胞生成增加以代偿缺氧，进而出现红细胞数目偏高。

（三）肿瘤性疾病

部分肿瘤性疾病，像肾癌、肝癌等，可能会分泌促红细胞生成素样物质，促使红细胞生成增多，导致红细胞数目偏高。

四、相关指标及意义

红细胞数目偏高常需结合血红蛋白、红细胞压积等指标综合判断。例如红细胞压积升高往往提示红细胞增多，需进一步排查病因。若血红蛋白同时升高，更要警惕真性红细胞增多症等疾病。

五、特殊人群注意事项

（一）儿童

儿童出现红细胞数目偏高需警惕是否存在先天性心脏病等导致缺氧的疾病，若伴有口唇发绀、活动后气促等表现，应及时就医排查。

（二）孕妇

妊娠中晚期孕妇可能因血液稀释出现相对性红细胞数目偏高，需注意区分生理性和病理性，若同时伴有其他异常症状，如高血压、水肿等，应进一步检查明确原因。

（三）老年人

老年人红细胞数目偏高需排查是否有慢性疾病（如慢性支气管炎、冠心病等）导致的缺氧情况，因老年人机体代偿能力相对较弱，红细胞数目偏高可能对心脑血管等造成更大影响，需密切关注并及时诊治。