病情描述:白细胞计数是什么意思
主任医师 北京医院
白细胞计数是测定单位体积外周血液中白细胞总数,白细胞是免疫系统重要组成部分,成人正常参考值为特定范围,儿童不同年龄段正常范围有别,其升高见于感染、组织损伤等,降低见于病毒感染、血液系统疾病等,年龄、性别、病史等因素会影响白细胞计数。
一、白细胞计数的定义
白细胞计数是指通过血液检测方法测定单位体积外周血液中白细胞的总数。白细胞是免疫系统的重要组成部分,包括中性粒细胞、淋巴细胞、单核细胞、嗜酸性粒细胞和嗜碱性粒细胞等不同类型,它们在抵御感染、参与免疫反应等方面发挥关键作用。
二、正常参考范围
(一)成人
正常成人外周血白细胞计数参考值一般为(4.0~10.0)×10/L。
(二)儿童
不同年龄段儿童的正常范围有所差异,例如:
新生儿:白细胞计数通常较高,可达(15.0~20.0)×10/L;
婴儿期:约为(11.0~12.0)×10/L;
学龄前期儿童:一般约为(8.0~10.0)×10/L。
三、临床意义
(一)白细胞计数升高
1.感染:尤其是细菌感染,如肺炎、阑尾炎等,机体为对抗感染会动员白细胞增多,常见中性粒细胞比例升高;
2.组织损伤:严重创伤、大手术后等,机体应激反应可导致白细胞计数升高;
3.急性大出血:大量失血后机体代偿性白细胞增多;
4.急性中毒:如有机磷农药中毒、糖尿病酮症酸中毒等,可引起白细胞计数升高。
(二)白细胞计数降低
1.病毒感染:如流感病毒、EB病毒感染等,可能出现淋巴细胞比例相对或绝对升高,白细胞总数降低;
2.血液系统疾病:再生障碍性贫血、骨髓增生异常综合征等,可导致骨髓造血功能受损,白细胞生成减少;
3.自身免疫性疾病:如系统性红斑狼疮等,免疫系统异常攻击白细胞,导致计数降低;
4.脾功能亢进:脾脏过度破坏白细胞,引起外周血白细胞计数减少。
四、不同人群特点影响
(一)年龄因素
新生儿因免疫系统发育不完善且易受感染,白细胞计数生理性偏高;老年人骨髓造血功能有所减退,白细胞计数可能略低于成人正常范围,但需结合临床症状综合判断。
(二)性别因素
一般情况下,性别对白细胞计数影响较小,但女性在生理期等特殊时期,可能因机体生理变化出现短暂的白细胞计数波动,通常无临床病理意义。
(三)病史因素
有血液系统疾病病史的患者,如白血病患者,其白细胞计数可能长期异常,需定期监测;曾接受放化疗的患者,骨髓造血功能受抑制,白细胞计数易降低,需注意预防感染。