红细胞平均体积66.9正常吗

红细胞平均体积66.9低于正常范围，可能由缺铁性贫血、地中海贫血、慢性疾病等导致，缺铁性贫血可致乏力等表现儿童影响生长发育女性月经异常，地中海贫血为遗传性溶血性贫血不同类型表现不一，慢性疾病对不同人群影响不同，需完善相关检查明确病因，缺铁性贫血儿童合理添加含铁辅食成人注意饮食铁摄入必要时补铁剂，地中海贫血有家族史人群需遗传咨询重型患儿家庭考虑预后等，慢性疾病引起者要积极治疗原发疾病并依个体情况调整治疗方案。

红细胞平均体积（MCV）的正常参考值因检测方法和人群有所差异，一般成人男性MCV参考值为83.9~99.1fL，女性为82.6~99.1fL。如果是成人男性红细胞平均体积66.9fL，低于正常范围；如果是成人女性红细胞平均体积66.9fL，也低于正常范围。

可能的原因及相关影响

缺铁性贫血：缺铁性贫血是常见的导致红细胞平均体积降低的原因。铁是合成血红蛋白的重要原料，缺铁时血红蛋白合成减少，红细胞体积变小，从而使红细胞平均体积降低。患者可能有乏力、易倦、头晕等表现，在儿童中可能影响生长发育，女性可能出现月经异常等情况。

地中海贫血：这是一组遗传性溶血性贫血疾病，由于珠蛋白基因缺陷导致珠蛋白肽链合成障碍，引起红细胞形态异常，平均体积降低。不同类型的地中海贫血临床表现轻重不一，重型地中海贫血患儿可能在婴儿期就出现严重贫血、黄疸、肝脾肿大等，影响生长发育和生活质量。

其他情况：一些慢性疾病，如慢性感染、恶性肿瘤等也可能导致红细胞平均体积降低。对于老年人，慢性疾病的影响可能更为明显，会进一步影响身体的整体机能和健康状态；儿童如果存在此类情况，可能影响身体的正常生长发育进程。

进一步检查与应对

当发现红细胞平均体积异常时，需要进一步完善相关检查，如血清铁、铁蛋白、血红蛋白电泳、基因检测等以明确病因。如果是缺铁性贫血，对于儿童要注意合理添加富含铁的辅食，如红肉、动物肝脏等；对于成年人要注意饮食中铁的摄入，必要时可能需要补充铁剂，但要遵循合理的补充原则。如果是地中海贫血，对于有家族史的人群要进行遗传咨询，重型地中海贫血患儿的家庭需要了解疾病的严重预后情况，考虑后续的治疗和生活照护等问题。对于由慢性疾病引起的红细胞平均体积降低，关键是积极治疗原发疾病，不同年龄、不同健康状况的人群治疗原发疾病的方式和后续康复等都需要根据个体情况进行调整，例如老年人要考虑身体的耐受性等因素选择合适的治疗方案。