病情描述:种植牙的危害有哪些
副主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
种植牙手术存在感染、神经损伤、种植体周围炎、上颌窦穿孔、种植体折断等风险,感染风险与操作及患者术后口腔卫生等有关,神经损伤风险随技术发展降低但特殊病例仍存,种植体周围炎与口腔卫生及吸烟有关,上颌窦穿孔风险与种植位点及上颌窦气化有关,种植体折断风险与咬合力、种植体设计及手术操作等有关。
种植牙手术属于有创操作,若手术过程中无菌操作不严格,或者患者术后口腔卫生维护不佳,可能引发感染。例如,术后可能出现局部牙龈红肿、疼痛加剧,严重时还可能导致全身发热等症状。一般来说,正规操作下感染发生率相对较低,但仍需患者严格遵循术后口腔护理要求来降低风险。对于本身患有糖尿病等基础疾病的人群,由于机体抵抗力相对较弱,发生感染的风险可能会更高,这类人群更要格外注意保持口腔清洁,积极控制基础疾病。
神经损伤风险
在种植手术过程中,有可能损伤下牙槽神经等。如果损伤下牙槽神经,可能会导致下唇麻木、感觉异常等情况。不过,随着种植技术的不断发展,这种神经损伤的发生率已经大大降低,但对于一些解剖结构特殊或者手术难度较大的病例,仍存在一定风险。对于老年患者,由于其口腔局部解剖结构可能发生一定变化,神经位置可能相对不那么容易精准把握,发生神经损伤的风险可能较年轻患者略高。
种植体周围炎
种植体植入后,若患者口腔卫生不良,菌斑、牙石等堆积,可能引发种植体周围炎。表现为种植体周围黏膜红肿、出血、溢脓,骨吸收等,严重时可导致种植体松动、脱落。吸烟人群发生种植体周围炎的风险相对较高,因为吸烟会影响口腔局部的血液循环和免疫功能,不利于种植体周围组织的健康。对于吸烟的种植牙患者,需要更加严格地控制吸烟习惯,加强口腔清洁。
上颌窦穿孔风险
当种植位点靠近上颌窦时,手术中有可能发生上颌窦穿孔。如果穿孔较小,经过适当处理后可能愈合;但如果穿孔较大,可能需要进一步的处理措施,如采用生物材料覆盖等。对于上颌窦气化明显的患者,发生上颌窦穿孔的风险相对增加,这类患者在种植手术前可能需要进行更详细的评估,手术中要更加精细操作以避免穿孔情况的发生。
种植体折断风险
虽然种植体材料一般具有较好的强度,但在一些特殊情况下可能发生种植体折断,比如受到过大的咬合力、种植体设计不合理或者手术操作不当等。对于咬合关系异常的患者,如存在夜磨牙等情况,咬合力过大,容易增加种植体折断的风险,这类患者可能需要佩戴咬合板等进行咬合调整来降低风险。