肩周炎的治疗方法

肩周炎的治疗包括非药物、药物及手术治疗。非药物治疗有物理治疗（热敷、超短波疗法、红外线照射）和运动疗法（钟摆运动、爬墙运动、肩关节外展训练）；药物治疗中非甾体抗炎药儿童一般不推荐，老年需谨慎，糖皮质激素局部注射有要求；手术治疗适用于长期非手术无效且活动严重受限者，儿童一般不考虑，老年术前需全面评估身体状况。

一、非药物治疗

1.物理治疗

热敷：适用于各年龄段肩周炎患者，通过促进局部血液循环来缓解疼痛与肌肉紧张。例如，使用温热的毛巾或热水袋敷于肩部，每次15-20分钟，每天可进行数次。对于儿童患者，要注意控制温度，避免烫伤；老年患者皮肤感觉相对迟钝，更需留意温度。

超短波疗法：利用高频电场作用于肩部组织，可改善局部血液循环，减轻炎症反应。不同年龄患者均可应用，但儿童需在专业医护人员严格操作下进行，确保安全。

红外线照射：通过红外线的热效应，深入组织内部，缓解肌肉痉挛，促进炎症消退。各年龄段均可采用，儿童照射时要注意距离和时间，防止眼部等敏感部位受照射。

2.运动疗法

钟摆运动：患者弯腰，患侧手臂自然下垂，以肩部为中心，做前后、左右、顺时针及逆时针方向的摆动运动。适合各年龄段，儿童进行时需在家长或医护人员协助下掌握正确姿势；老年患者动作要缓慢，避免幅度过大加重损伤。

爬墙运动：面对墙壁站立，患侧手指沿墙壁缓缓向上爬行，逐渐提高患侧上肢的上举幅度。各年龄段均可尝试，儿童要根据自身能力进行，老年患者可循序渐进，避免过度用力。

肩关节外展训练：借助外力或自身力量使肩关节外展，增加肩关节活动度。不同年龄患者根据自身情况调整训练强度，儿童需在安全范围内进行，老年患者要防止肩部过度受力。

二、药物治疗

1.非甾体抗炎药：如布洛芬等，可缓解肩周炎引起的疼痛和炎症，但儿童一般不推荐使用此类药物，因其可能存在胃肠道等不良反应风险；老年患者使用时需注意监测胃肠道反应及肾功能等，可在医生指导下谨慎应用。

2.糖皮质激素：对于疼痛严重、炎症反应剧烈的情况，可考虑局部注射糖皮质激素，但需严格掌握适应证和注射部位等，儿童一般不采用局部糖皮质激素注射，老年患者要注意可能出现的骨质疏松等副作用风险。

三、手术治疗

1.肩关节松解术：适用于经长期非手术治疗无效、肩关节活动严重受限的患者。但手术有一定风险，儿童一般不考虑手术治疗；老年患者手术前需全面评估身体状况，包括心肺功能等，以确保手术安全。