儿童及青少年霍奇金淋巴瘤的症状有哪些

儿童及青少年霍奇金淋巴瘤有局部症状（无痛性淋巴结肿大、纵隔淋巴结肿大相关症状）、全身症状（发热、盗汗、体重减轻）及其他症状（瘙痒、肝脾肿大），出现相关症状需及时就医检查，早期诊断治疗重要，护理要关注心理及观察症状变化。

一、局部症状

（一）无痛性淋巴结肿大

儿童及青少年霍奇金淋巴瘤最常见的症状是无痛性淋巴结肿大，多发生在颈部、锁骨上、腋窝等部位的淋巴结。通常是单个或多个淋巴结逐渐增大，质地较韧，早期可活动，随着病情进展，淋巴结可能相互融合、与周围组织粘连。例如，一项针对儿童霍奇金淋巴瘤的临床研究显示，约70%-80%的患儿以无痛性颈部淋巴结肿大为首发症状。

（二）纵隔淋巴结肿大相关症状

当纵隔淋巴结肿大时，可能压迫周围组织，如压迫气管可引起咳嗽、呼吸困难；压迫上腔静脉可出现上腔静脉综合征，表现为头面部及上肢水肿、颈静脉怒张等。在青少年霍奇金淋巴瘤患者中，纵隔受累较为常见，相关研究发现约有30%-40%的青少年霍奇金淋巴瘤患者存在纵隔淋巴结肿大。

二、全身症状

（一）发热

部分患儿会出现发热，热型不定，可为低热，也可为间歇性或持续性高热。发热可能与肿瘤细胞释放的肿瘤坏死因子等致热物质有关。研究表明，约30%-50%的儿童及青少年霍奇金淋巴瘤患者会出现发热症状。

（二）盗汗

患儿夜间或入睡后容易出现盗汗现象，表现为大量出汗，可湿透衣物和被褥。这与肿瘤引起的机体代谢紊乱、免疫功能失调等因素有关。

（三）体重减轻

短期内体重可明显减轻，主要是由于肿瘤细胞消耗机体能量、患者食欲减退等原因导致。一般在数月内体重可下降10%以上。

三、其他症状

（一）瘙痒

少数患儿可能出现皮肤瘙痒症状，皮肤表面通常无明显皮疹等改变，瘙痒原因可能与肿瘤细胞产生的某些生物活性物质刺激皮肤神经有关。

（二）肝脾肿大

当疾病累及肝脾时，可出现肝脾肿大，查体可触及肿大的肝脏和脾脏，可能会引起腹胀等不适症状。

对于儿童及青少年霍奇金淋巴瘤患者，出现上述症状时应及时就医进行相关检查，如淋巴结活检、影像学检查（如CT、MRI等）、血液学检查等以明确诊断。早期诊断和治疗对于改善预后至关重要。在护理方面，要关注患儿的心理状态，由于疾病对身体外观和生活的影响，患儿可能会产生焦虑、自卑等情绪，需要给予心理支持；同时要注意观察患儿的症状变化，如体温、淋巴结大小、呼吸情况等，及时发现病情变化并告知医生。