踝背屈受限主要原因有哪些

踝背屈受限可由软组织因素中跟腱挛缩、骨性结构因素中骨折复位不良或关节结构异常、神经肌肉因素中神经损伤病变或肌肉力量减弱失衡、关节疾病因素中类风湿关节炎或骨关节炎、生活方式因素中长期穿高跟鞋或久坐缺乏运动等引发。

一、软组织因素导致踝背屈受限

跟腱挛缩是常见原因之一，长期不活动、跟腱损伤后未规范康复等情况可使跟腱长时间处于缩短状态，限制踝背屈活动。例如，长期卧床患者因缺乏踝关节活动，易引发跟腱挛缩进而导致踝背屈受限；跟腱损伤后若未进行正确的康复训练，也可能出现跟腱挛缩影响踝背屈功能。

二、骨性结构因素导致踝背屈受限

1.骨折复位不良：踝关节骨折后若复位不佳，关节面不平整，会阻碍踝背屈运动。如踝关节骨折后未达到解剖复位，骨折断端异常对位会限制踝关节正常的背屈活动范围；跟骨骨折等累及踝关节的骨折，若治疗不当破坏了踝关节的正常解剖结构，也会引起踝背屈受限。

2.关节结构异常：某些先天性的踝关节骨性结构异常，如距骨发育畸形等，会从解剖结构上限制踝背屈的正常活动。

三、神经肌肉因素导致踝背屈受限

1.神经损伤或病变：脑卒中患者出现偏瘫时，下肢肌肉张力异常，尤其是小腿三头肌等肌肉痉挛，会导致踝背屈受限，这是因为中枢神经系统病变影响了对下肢肌肉运动的控制；脊髓损伤患者，神经传导受损，使得支配踝关节背屈的肌肉无法正常接收神经信号来完成背屈动作，从而出现踝背屈受限。

2.肌肉力量减弱或失衡：长期不运动导致小腿肌肉力量减弱，会影响踝背屈功能；神经系统疾病引起的肌肉协调性障碍，也可能导致踝背屈时肌肉力量失衡，进而受限。

四、关节疾病因素导致踝背屈受限

1.类风湿关节炎：该疾病累及踝关节时，会引起关节肿胀、滑膜增生等病理改变，炎症反应会破坏踝关节的正常结构和功能，限制踝背屈活动。随着病情进展，关节周围组织粘连等情况会进一步加重踝背屈受限。

2.骨关节炎：随着年龄增长或其他因素导致踝关节骨关节炎，关节软骨退变、骨质增生等会使踝关节间隙变窄、关节活动受限，其中就包括踝背屈功能受限。

五、不良姿势等生活方式因素导致踝背屈受限

1.长期穿高跟鞋：长期穿高跟鞋会使跟腱和小腿肌肉被拉长处于紧张状态，当停止穿高跟鞋时，跟腱和小腿肌肉难以恢复正常长度，容易出现踝背屈受限。

2.长期久坐缺乏运动：长期久坐且缺乏运动，会导致小腿肌肉僵硬，影响踝关节周围肌肉的柔韧性和力量，进而限制踝背屈功能。