病情描述:老年人骨质疏松能治好吗
主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
老年人骨质疏松难完全根治,但综合治疗可控病情等,通过钙剂、维生素D补充,抗骨质疏松药物治疗,运动干预等方法,生活方式要保证日照、戒烟限酒,用药需谨慎关注不良反应,预防骨折要防摔倒及改造居住环境等。
一、老年人骨质疏松能否治好
老年人骨质疏松难以完全根治,但通过综合治疗可有效控制病情、缓解症状、降低骨折风险等。
二、治疗方法及相关科学依据
(一)钙剂补充
依据:钙是骨骼的重要组成成分,充足的钙摄入有助于维持骨密度。如《中国居民膳食营养素参考摄入量》指出,老年人每日钙推荐摄入量为1000-1200mg。通过摄入富含钙的食物(如牛奶、豆制品等)或钙剂补充,可在一定程度上改善骨代谢状况。例如,长期坚持补钙的老年人,骨密度下降速度可能减缓。
(二)维生素D补充
依据:维生素D可促进肠道对钙的吸收,同时对骨骼的形成、维护也有重要作用。老年人因皮肤合成维生素D能力下降、日照时间减少等因素,常存在维生素D缺乏。研究表明,补充维生素D能提高血清骨钙素等指标,有助于改善骨健康。一般建议老年人每日维生素D摄入量为800-1200IU。
(三)抗骨质疏松药物治疗
依据:有双膦酸盐类等药物,这类药物通过抑制破骨细胞活性,减少骨吸收,从而增加骨密度。多项临床研究显示,使用双膦酸盐类药物的患者,椎体及非椎体骨折发生率降低。但药物使用需在医生评估下进行,要考虑老年人的肝肾功能等情况。
(四)运动干预
依据:适当的运动可增加骨密度、改善肌肉力量和平衡能力,降低骨折风险。例如,负重运动(如步行、慢跑等)能对骨骼产生机械应力刺激,促进骨形成。长期坚持规律运动的老年人,骨密度较不运动者更高,且骨折发生率更低。
三、特殊人群(老年人)注意事项
(一)生活方式方面
老年人应保证充足的日照,每天可在上午10点前或下午4点后晒太阳15-30分钟,但要避免暴晒。同时,要戒烟限酒,因为吸烟会影响骨代谢,过量饮酒也会干扰钙的吸收和骨代谢。
(二)用药方面
老年人使用抗骨质疏松药物时需格外谨慎,要密切关注药物的不良反应。如使用双膦酸盐类药物时,需注意可能出现的胃肠道不适等情况,且要按照医生规定的疗程和剂量使用,定期监测肝肾功能等指标。
(三)预防骨折方面
老年人要注意避免摔倒,居住环境应进行安全改造,如安装扶手、保持地面干燥平坦等。在进行日常活动时,要缓慢起身、行走,避免剧烈运动和突然的体位改变。