右肩膀痛症应警惕哪些疾病

肩周炎多见于五十岁左右女性因肩关节周围软组织慢性无菌性炎症致肩痛渐重活动受限长期不良姿势增加风险；肩袖损伤常见四十岁以上有肩部运动或外伤史者因肩部突然扭转等动作致肩痛上臂外展上举加剧伴无力运动人群需关注；颈椎病常见长期伏案等人群因颈椎病变压迫神经根致肩部放射性痛伴颈部不适上肢麻木等；胆囊炎胆结石多因进食油腻食物致右肩放射痛女性稍高伴消化道症状油腻饮食者需留意；肩关节结核少见有结核病史或接触史者需考虑常伴低热盗汗乏力等全身症状免疫力低或有接触史人群要警惕；原发性肝癌有高危因素者需注意癌肿累及膈膜致右肩牵涉痛伴肝区不适消瘦等；肱骨近端骨折有外伤史者需考虑常见于老年人骨质疏松或有肩部外伤者表现为肩痛肿胀活动受限局部压痛明显有外伤或骨质疏松风险人群需排查。

一、肩周炎

多见于50岁左右人群，女性相对多见，因肩关节周围肌肉、肌腱、滑囊和关节囊等软组织发生慢性无菌性炎症所致。主要表现为肩关节疼痛逐渐加重，活动受限，尤其外展、上举等动作困难，长期不良生活方式（如长期肩部固定姿势）可增加发病风险。

二、肩袖损伤

常见于40岁以上人群，尤其有肩部运动史或外伤史者，多因肩部突然扭转、过度外展或上举等动作引发。主要症状为肩部疼痛，上臂外展、上举时疼痛加剧，部分患者伴肩关节无力感，运动相关生活方式人群需重点关注。

三、颈椎病

颈椎病变压迫神经根可致肩部放射性疼痛，常见于长期伏案工作、低头看手机等人群，无明显性别差异，长期不良生活方式易诱发。除肩部痛外，常伴颈部不适、上肢麻木等表现，有此类生活方式者需警惕。

四、胆囊炎、胆结石

疼痛可放射至右肩部，多与进食油腻食物相关，女性发病率稍高，有胆囊相关病史或结石危险因素者需留意。疼痛可为隐痛或绞痛，常伴恶心、呕吐等消化道症状，有油腻饮食相关生活习惯者需关注。

五、肩关节结核

较为少见，有结核病史或接触史者需考虑，常伴低热、盗汗、乏力等全身症状，免疫力低下或有结核接触史人群需警惕。

六、原发性肝癌

癌肿累及膈膜时可引起右肩部牵涉痛，有肝癌高危因素（如乙肝/丙肝病史、长期饮酒等）人群需注意。除肩部痛外，可能伴肝区不适、消瘦等表现，有相关高危因素者应重视。

七、肱骨近端骨折

有外伤史者需考虑，常见于老年人骨质疏松者或有明显肩部外伤者。表现为肩部疼痛、肿胀、活动受限，局部压痛明显，有肩部外伤史或骨质疏松风险人群需排查。