白蛋白与球蛋白的区别

白蛋白由肝脏实质细胞合成正常成人血清浓度约为相应范围主要发挥维持血浆胶体渗透压及运输营养物质等功能其异常降低常见于肝脏疾病、营养不良、肾病综合征等，球蛋白主要由B淋巴细胞和浆细胞分泌正常成人血清浓度约为相应范围其中免疫球蛋白参与体液免疫等功能其异常升高常见于慢性感染、自身免疫性疾病等，儿童肝脏和免疫系统发育不完善白蛋白降低需关注相关问题且球蛋白有生理波动，老年人肝脏合成功能减退白蛋白可能偏低需警惕慢性疾病，特殊病史人群有肝脏病需监测白蛋白有自身免疫病需评估球蛋白。

一、定义与来源

白蛋白由肝脏实质细胞合成，正常成人血清白蛋白浓度约为35~50g/L；球蛋白主要包括免疫球蛋白等，由B淋巴细胞和浆细胞分泌，正常成人血清球蛋白浓度约为20~30g/L。

二、分子量

白蛋白分子量较小，约66.4kD；球蛋白分子量较大，如免疫球蛋白G（IgG）分子量约150kD，不同类型球蛋白分子量存在差异。

三、功能差异

白蛋白：主要发挥维持血浆胶体渗透压作用，保障血管内液体平衡；还可运输脂肪酸、胆红素等营养物质和代谢产物。

球蛋白：其中免疫球蛋白参与体液免疫，通过识别和结合抗原发挥抗感染等免疫功能；部分球蛋白具有转运激素、金属离子等功能。

四、临床意义

白蛋白异常：血清白蛋白降低常见于肝脏疾病（如肝硬化导致合成减少）、营养不良、肾病综合征（通过尿液丢失增多）等，可引发水肿等症状；

球蛋白异常：血清球蛋白升高常见于慢性感染（如结核、慢性肝炎）、自身免疫性疾病（如系统性红斑狼疮）等，免疫球蛋白异常升高可能提示多发性骨髓瘤等血液系统疾病。

五、特殊人群考虑

儿童：儿童肝脏和免疫系统发育尚不完善，白蛋白合成能力相对较弱，若出现白蛋白降低需关注是否存在营养不良或先天代谢问题；球蛋白水平在儿童不同年龄段有生理波动，感染等情况易导致球蛋白短期升高，需结合具体年龄及临床症状综合判断。

老年人：老年人肝脏合成功能减退，白蛋白水平可能偏低，需警惕合并慢性疾病导致的白蛋白进一步降低；免疫功能衰退可能影响球蛋白中免疫球蛋白的产生，球蛋白异常改变需排查老年常见的感染或自身免疫性疾病。

特殊病史人群：有肝脏疾病病史者需密切监测白蛋白水平，肝脏疾病导致合成障碍易引发白蛋白降低；有自身免疫性疾病病史者球蛋白中免疫球蛋白可能异常升高，需定期评估球蛋白指标以调整治疗方案。