病情描述:血色素低怎么办
副主任医师 哈尔滨医科大学附属第一医院
血色素低指血红蛋白低于相应正常范围需通过血常规等检查明确,病因有缺铁性、巨幼细胞性等多种,缺铁性贫血需增含铁及维C食物摄入,巨幼细胞贫血要增含维B12和叶酸食物,由基础疾病引起需治疗原发病,儿童要保证均衡营养,孕妇需遵医嘱补充铁剂等,老年人要排查慢病谨慎用药并定期复查血红蛋白等指标。
一、明确血色素低的定义与评估
血色素即血红蛋白,其正常范围因年龄、性别等存在差异,如成年男性血红蛋白正常约为120~160g/L,成年女性约为110~150g/L,低于相应正常范围则为血色素低。需通过血常规等检查明确血红蛋白具体数值及是否存在其他异常指标,以初步判断状况。
二、查找血色素低的病因
常见病因包括缺铁性贫血(因铁摄入不足、丢失过多等致铁缺乏,影响血红蛋白合成)、巨幼细胞贫血(与维生素B12或叶酸缺乏有关)、溶血性贫血(红细胞破坏过多)、慢性疾病(如慢性感染、炎症、肿瘤等可影响造血)、肾脏疾病(影响促红细胞生成素分泌)等。需就医通过铁代谢指标检测、维生素B12和叶酸水平测定、骨髓穿刺等进一步检查明确具体病因。
三、饮食调整改善血色素低
缺铁性贫血:应增加富含铁的食物摄入,如红肉(牛肉、猪肉等)、动物肝脏、豆类(红豆、黑豆等)、绿叶蔬菜(菠菜、苋菜等),同时搭配富含维生素C的食物(如橙子、猕猴桃、青椒等),因维生素C可促进铁的吸收。
巨幼细胞贫血:需增加富含维生素B12和叶酸的食物,肉类(鸡肉、鱼肉等)、蛋类、奶制品富含维生素B12,新鲜蔬菜水果(如柑橘类、西兰花、牛油果等)富含叶酸,合理摄入可补充相应营养素。
四、治疗基础疾病
若血色素低由其他基础疾病引起,如慢性疾病、肾脏疾病等,需积极治疗原发病。例如,肾脏疾病导致促红细胞生成素分泌减少引起的贫血,需针对肾脏疾病进行相应治疗,以改善贫血状况。
五、特殊人群注意事项
儿童:儿童血色素低多与营养摄入不足相关,需保证均衡营养,避免挑食、偏食,确保摄入足够的铁、维生素等营养素,以满足生长发育需求。
孕妇:孕妇血色素低需关注胎儿发育及自身健康,除饮食调整外,可能需在医生指导下补充铁剂等,但需谨慎用药,遵循医生建议。
老年人:老年人血色素低需排查是否存在慢性疾病影响,用药时需格外谨慎,优先考虑非药物干预措施改善贫血状况,同时关注身体整体健康状况,定期复查血红蛋白等指标。