转铁蛋白(FERR)是什么

转铁蛋白是肝脏合成的血浆糖蛋白能结合转运铁离子参与铁代谢，具转运铁离子和调节铁离子浓度功能，临床可评估铁代谢状况，缺铁性贫血时升高、铁利用障碍性疾病等有相应变化，肝脏疾病及肾病综合征时降低，儿童生长发育阶段铁代谢活跃指标随情况变，老年人器官功能衰退其指标与健康状况及慢性病关联需结合评估。

一、转铁蛋白的基本定义

转铁蛋白（FERR）是一种由肝脏合成的血浆糖蛋白，其主要功能是结合并转运铁离子，在体内铁代谢过程中发挥关键作用。

二、转铁蛋白的来源与结构

转铁蛋白由肝脏实质细胞合成，分子质量约为80kDa，由两条相同的多肽链组成，每条链能结合一个铁离子，因此一个转铁蛋白分子最多可结合2个铁离子。

三、转铁蛋白的生理功能

1.铁离子转运：负责将从十二指肠吸收的铁以及红细胞破坏释放的铁转运至骨髓等需要铁的组织，参与血红蛋白的合成等过程，维持机体铁的正常代谢平衡。例如，在骨髓造血时，转铁蛋白携带的铁会被用于合成红细胞中的血红蛋白。

2.调节铁离子浓度：通过与铁离子结合，避免游离铁离子在血浆中过多积聚带来的毒性风险，同时保证铁离子在合适的浓度范围内被组织利用。

四、临床意义

1.评估铁代谢状况

缺铁性贫血时：血清转铁蛋白水平通常会升高。因为机体缺铁时，为了满足造血对铁的需求，肝脏会增加转铁蛋白的合成，以促进更多铁的转运利用。

铁利用障碍性疾病（如铁粒幼细胞贫血）：血清转铁蛋白可能正常或降低，同时伴有血清铁升高，因为铁不能被有效利用，导致铁在体内蓄积，转铁蛋白结合铁的能力相对未充分发挥。

肝脏疾病时：肝硬化、慢性肝炎等肝脏实质细胞受损时，转铁蛋白合成减少，血清转铁蛋白水平可降低。

肾病综合征时：由于大量蛋白质从尿中丢失，转铁蛋白作为血浆蛋白的一种，也会随之丢失，导致血清转铁蛋白水平下降。

2.不同人群特点

儿童：处于生长发育阶段，铁代谢活跃，转铁蛋白水平会随年龄和营养状况有所变化。例如，婴幼儿铁需求大，若存在铁摄入不足等情况，转铁蛋白相关指标可能出现异常，需关注其生长发育及铁营养状况，及时评估是否需要调整饮食或进行干预。

老年人：肝脏等器官功能衰退，转铁蛋白的合成、代谢可能发生变化，其血清水平变化与老年人的健康状况、是否存在慢性疾病（如肝病、肾病等）关联更紧密，需结合老年人整体健康评估转铁蛋白指标的临床意义。