脚底脚后跟疼痛怎么办

脚底脚后跟疼痛常见病因有跟骨骨刺、足底筋膜炎、跟腱炎等，非药物干预可通过休息减少负重、冷热敷交替、选择合适鞋类、物理治疗辅助及进行足底筋膜拉伸，若疼痛持续不缓解等需及时就医，老年人需关注骨质疏松情况，孕妇要选舒适宽松有支撑的鞋避免久站，儿童脚后跟疼痛需排查生长痛等病理性原因。

一、常见病因分析

脚底脚后跟疼痛常见原因包括跟骨骨刺、足底筋膜炎、跟腱炎等。跟骨骨刺多因长期磨损导致骨质增生刺激周围组织引发疼痛；足底筋膜炎常与过度行走、跑步等使足底筋膜反复牵拉受损有关；跟腱炎则多因运动过量等致跟腱局部炎症。

二、非药物干预措施

1.休息与减少负重：避免长时间站立或行走，减少对脚后跟的压力，让脚部充分休息，利于炎症消退和组织修复。

2.冷热敷交替：急性期（通常指疼痛发生48小时内）采用冷敷，可使用冰袋包裹毛巾敷于足跟部，每次15-20分钟，每日数次，以减轻局部炎症水肿；48小时后改用热敷，如用温毛巾或热水袋敷，促进血液循环，缓解肌肉紧张。

3.选择合适footwear：穿着具有良好足弓支撑和缓冲功能的鞋子，避免穿硬底鞋或高跟鞋，减轻足跟承受的压力。

4.物理治疗辅助：可进行冲击波治疗、超声波治疗等，冲击波治疗能通过机械效应和空化效应改善局部血液循环、促进组织修复；超声波治疗利用高频声波的热效应和机械效应缓解疼痛、减轻炎症。

5.拉伸运动：进行足底筋膜拉伸，坐姿或仰卧位，用手将脚趾向身体方向轻柔牵拉，保持15-30秒，每天多次，有助于放松足底筋膜，改善柔韧性。

三、就医情况及特殊人群注意事项

1.需及时就医的情况：若脚后跟疼痛持续不缓解、疼痛逐渐加重、伴有肿胀明显、行走困难或出现足部畸形等情况，应及时就医，通过X光、MRI等影像学检查明确病因，医生可能根据情况给予局部注射药物等治疗。

2.特殊人群注意事项

老年人：需关注骨质疏松可能，因骨质疏松易加重足跟疼痛，可通过骨密度检查评估骨健康状况，日常注意补充钙和维生素D，适当进行温和运动。

孕妇：因体重增加等因素易出现脚后跟疼痛，应选择舒适宽松且有良好支撑的鞋子，避免久站，休息时可适当抬高下肢促进血液回流。

儿童：儿童脚后跟疼痛需排查生长痛等情况，若疼痛持续或伴有其他异常表现（如足部形态异常等），应及时就医排查病理性原因，避免延误诊治。