手上有腱鞘炎怎么治

腱鞘炎的治疗方法包括一般治疗（休息、热敷）、物理治疗（冲击波治疗、针灸推拿）、药物治疗（非甾体抗炎药，儿童慎用）、局部封闭治疗（保守无效时考虑，儿童一般不建议）和手术治疗（病情严重、保守无效时考虑，不同年龄患者术后情况不同）。

一、一般治疗

1.休息：减少患病手部的过度活动，避免加重炎症。例如，长期使用鼠标导致腱鞘炎的人，应减少使用鼠标的时间。对于不同年龄的人群，儿童若因玩耍导致手部腱鞘炎，需减少相应过度玩耍的动作；成年人则要根据职业等因素调整工作中的手部动作。

2.热敷：用温水浸泡患手或用热毛巾敷于患处，每次15-20分钟，每天可进行数次。热敷能促进局部血液循环，缓解疼痛和肌肉紧张。不同年龄人群热敷时需注意温度，儿童皮肤娇嫩，温度不宜过高，成年人可稍高但也不宜烫伤皮肤。

二、物理治疗

1.冲击波治疗：体外冲击波治疗是一种有效的物理治疗方法，通过冲击波的能量改善局部组织的代谢和血液循环，促进炎症消退和组织修复。对于不同年龄的腱鞘炎患者，都可能适用，但儿童需在专业医生严格评估后谨慎选择。

2.针灸推拿：针灸可以通过刺激特定穴位调节经络气血，缓解腱鞘炎引起的疼痛。推拿则可以放松手部紧张的肌肉和肌腱，改善局部的力学环境。不过，针灸推拿需由专业的医生操作，儿童进行针灸推拿时要特别注意穴位的选择和手法的轻重，避免造成损伤。

三、药物治疗

1.非甾体抗炎药：如布洛芬等，可缓解疼痛和炎症，但儿童一般不推荐使用非甾体抗炎药，除非在医生严格评估且利大于弊的情况下谨慎使用。成年人使用时要注意按照药物的常规用法，但需关注可能出现的胃肠道等不良反应。

四、局部封闭治疗

1.适用情况：对于保守治疗效果不佳的患者可考虑局部封闭治疗，即向腱鞘内注射糖皮质激素和局麻药的混合制剂。但该方法也有一定风险，儿童一般不建议采用，成年人在考虑时需权衡利弊，注射时要严格遵循无菌操作等规范。

五、手术治疗

1.手术指征：如果腱鞘炎病情严重，如出现狭窄性腱鞘炎经长期保守治疗无效，手指活动明显受限等情况，可考虑手术治疗。手术方式主要是腱鞘切开减压术。对于不同年龄的患者，手术风险和术后恢复有所不同，儿童术后恢复需要更精心的护理，要注意防止伤口感染等情况，成年人术后也需要遵循医生的康复指导进行手部功能锻炼。