老年人骨质疏松如何治疗

老年人骨质疏松可通过生活方式调整（充足钙摄入、适当补维生素D）、运动干预（有氧运动、力量训练）、药物治疗（双膦酸盐类、降钙素类、雌激素受体调节剂、甲状旁腺激素类似物）来应对，女性绝经后及有跌倒风险老人有特殊注意事项，还需定期监测骨密度。

适当维生素D补充：维生素D能促进钙的吸收，老年人每日维生素D推荐摄入量为800-1200IU。可通过适当晒太阳（每天暴露皮肤10-15分钟，每周数次）来合成维生素D，也可在医生指导下补充维生素D制剂。

运动干预

有氧运动：如快走，每周坚持3-5次，每次30分钟左右，能增强骨密度，改善平衡能力，降低跌倒风险。研究显示，长期坚持快走的老年人骨密度下降速度减缓。

力量训练：可进行举重、使用弹力带等力量训练，每周2-3次，每次针对不同肌群进行训练，有助于增加肌肉量，间接对骨骼起到保护作用，增强骨骼的抗压能力。

药物治疗

抗骨质疏松药物：

双膦酸盐类：如阿仑膦酸钠等，能抑制破骨细胞活性，减少骨吸收，从而增加骨密度。大量临床研究证实其可有效降低骨质疏松性骨折的发生风险。

降钙素类：包括鲑降钙素等，可抑制破骨细胞的生物活性和减少破骨细胞数量，能缓解骨痛，对骨质疏松引起的疼痛有一定的缓解作用。

雌激素受体调节剂：如雷洛昔芬等，主要用于女性绝经后骨质疏松，可选择性地作用于雌激素受体，起到抑制骨吸收的作用。

甲状旁腺激素类似物：如特立帕肽等，能刺激成骨细胞活性，促进骨形成，适用于严重骨质疏松且骨折风险高的患者。

特殊人群注意事项

女性绝经后骨质疏松患者：除上述治疗外，需特别关注激素变化对骨代谢的影响，在药物选择上可优先考虑适合女性绝经后情况的药物，如雌激素受体调节剂等，同时更要注重生活方式调整，包括保持健康的饮食和适度运动，以综合管理骨质疏松。

有跌倒风险的老年人：在治疗骨质疏松过程中，要格外注意预防跌倒。因为骨质疏松患者骨强度下降，跌倒易导致骨折。除了进行平衡能力训练外，还应改善居住环境，如去除障碍物、安装扶手等，降低跌倒发生的可能性。

定期监测

骨密度监测：老年人应定期进行骨密度检测，一般1-2年检测一次，通过骨密度监测可以了解骨量变化情况，评估治疗效果，及时调整治疗方案。例如，若骨密度下降速度加快，可能需要加强治疗措施。