白血球低是怎么回事

白细胞减少定义为外周血白细胞计数低于正常下限，常见原因包括感染因素（病毒、细菌感染）、药物因素、自身免疫性疾病、血液系统疾病（再生障碍性贫血、骨髓增生异常综合征）、遗传因素，可能出现机体抵抗力下降致反复感染及乏力头晕等症状，儿童需密切关注感染情况，老年人用药风险高需谨慎，有基础病史人群白血球低可能是基础疾病活动表现需监测。

一、白细胞减少的定义

白细胞是免疫系统的重要组成部分，其外周血正常值成人一般为（4-10）×10/L，当白细胞计数低于正常范围下限，即为白血球低，医学上称为白细胞减少症。

二、常见原因

（一）感染因素

1.病毒感染：如流感病毒、EB病毒等感染，可抑制骨髓造血干细胞的增殖，导致白细胞生成减少；2.细菌感染：某些细菌感染，如伤寒杆菌感染，也可能引发白细胞减少。

（二）药物因素

部分药物可抑制骨髓造血功能致白细胞减少，例如抗肿瘤药物（如部分化疗药物）、抗甲状腺药物（如甲巯咪唑等）。

（三）自身免疫性疾病

像系统性红斑狼疮等自身免疫性疾病，机体免疫系统会攻击自身的造血干细胞，进而导致白细胞减少。

（四）血液系统疾病

1.再生障碍性贫血：骨髓造血干细胞受损，造血功能衰竭，使白细胞生成减少；2.骨髓增生异常综合征：骨髓造血出现异常克隆，影响正常白细胞的生成。

（五）遗传因素

某些先天性粒细胞缺乏症等与遗传相关的疾病，可导致白细胞生成异常。

三、可能出现的症状

白细胞减少时，机体抵抗力下降，易出现反复感染，表现为发热（尤其是低热或中度发热）、呼吸道感染（如咳嗽、流涕等）、泌尿系统感染（如尿频、尿急等）等症状，还可能有乏力、头晕等非特异性表现。

四、不同人群特点

（一）儿童

儿童免疫系统尚不完善，感染导致白细胞减少的情况较常见。若儿童白血球低，需更密切关注感染情况，避免前往人员密集场所，以防交叉感染加重病情。

（二）老年人

老年人骨髓造血功能减退，且常合并其他基础疾病，药物引起白细胞减少的风险相对较高，用药时需格外谨慎，应在医生指导下权衡药物利弊。

（三）有基础病史人群

如本身患有血液系统疾病或自身免疫性疾病的患者，白血球低可能是基础疾病活动的表现，需定期监测血常规及相关基础疾病指标，以便及时调整治疗方案。