什么是丘疹性荨麻疹

丘疹性荨麻疹是节肢动物叮咬引发的常见瘙痒性皮肤病，由昆虫叮咬唾液等作过敏原致免疫反应，好发儿童青少年，皮损为好发暴露部位的纺锤形风团样丘疹等伴剧烈瘙痒，主要依典型临床表现等诊断，治疗以对症止痒为主，预防需环境清洁、个人防护等，儿童要防搔抓及谨慎用温和药物，孕妇用药遵医嘱。

一、定义

丘疹性荨麻疹是一种因节肢动物叮咬引发的常见瘙痒性皮肤病，主要由蚊子、臭虫、跳蚤等昆虫叮咬后，其唾液中的毒素引起人体过敏反应所致。

二、病因

1.昆虫叮咬因素：节肢动物叮咬为主要病因，如蚊子叮咬时注入的唾液、臭虫口器残留物质等，可作为过敏原引发机体免疫反应，导致皮肤出现炎症性损害。

三、临床表现

1.皮损特点：好发于暴露部位，如四肢、躯干等，典型皮损为纺锤形风团样丘疹，直径约1～2厘米，中央常可见小水疱或丘疱疹，部分患者皮疹可融合成大疱。

2.症状表现：伴有剧烈瘙痒，尤其在夜间瘙痒感更明显，儿童因搔抓可能出现皮肤抓痕、破溃等继发改变。

四、好发人群

多见于儿童及青少年，因其皮肤相对娇嫩，更易被昆虫叮咬，且免疫系统对昆虫叮咬相关过敏原的反应较敏感。

五、诊断

主要依据典型临床表现，结合患者有昆虫叮咬史等进行诊断，一般无需特殊实验室检查，需与水痘、疥疮等疾病鉴别。

六、治疗原则

以对症止痒为主要治疗方向，可外用炉甘石洗剂缓解瘙痒，若瘙痒剧烈可短期外用糖皮质激素乳膏（如丁酸氢化可的松乳膏等）减轻炎症反应，需避免患儿过度搔抓以防皮肤继发感染。

七、预防措施

1.环境清洁：保持居住环境整洁，定期清扫、灭除害虫，如使用杀虫剂消灭蚊虫、臭虫等。

2.个人防护：外出时可穿长袖衣物、使用驱蚊产品等，避免皮肤暴露于昆虫易叮咬的环境。

3.皮肤护理：注意皮肤清洁，被昆虫叮咬后避免搔抓，及时清洗叮咬部位并可局部涂抹温和的止痒制剂。

八、特殊人群注意事项

1.儿童：儿童皮肤较薄嫩，搔抓后更易出现皮肤破损及继发感染，家长需留意患儿皮肤状况，及时修剪患儿指甲，防止搔抓加重病情，且儿童使用药物需谨慎，优先选择温和、刺激性小的外用药物。

2.孕妇：孕妇患丘疹性荨麻疹时，使用药物需在医生指导下进行，避免自行使用可能影响胎儿的药物，以对症止痒的非药物或安全外用药物为主。