左肩膀痛要警惕什么病

左肩膀痛可能由肩部本身疾病如好发于50岁左右女性的肩周炎及40岁以上人群的肩袖损伤等导致，颈部疾病如长期低头等引发的颈椎病可放射痛，内脏疾病像有心血管危险因素的心肌梗死、有饮食相关的胆囊炎胆结石等可牵涉痛，特殊人群中儿童需警惕外伤等，老年人要重点排查多种疾病，女性特殊时期需结合自身情况谨慎评估并及时就医明确原因。

一、肩部本身疾病

1.肩周炎：好发于50岁左右人群，女性相对多见，多因长期肩部过度活动或姿势不良等致肩关节囊及周围韧带、肌腱和滑囊的慢性特异性炎症，主要表现为肩部疼痛逐渐加重，活动受限，尤其外展、上举等动作困难，病情进展有疼痛期、僵硬期、缓解期等阶段，年龄增长、生活方式中肩部活动少等易诱发。

2.肩袖损伤：常见于40岁以上人群，运动损伤或退变是常见原因，肩袖由冈上肌、冈下肌、小圆肌和肩胛下肌肌腱组成，损伤后肩部疼痛，上臂外展时疼痛明显，有时伴力量减弱，从事举重等肩部频繁外展运动者风险更高。

二、颈部疾病放射痛

1.颈椎病：好发于长期低头工作（如伏案办公、长时间玩手机）、颈部外伤等人群，颈椎间盘退变、椎体骨质增生等导致神经根受压，可出现左肩膀痛，常伴颈部不适、上肢麻木等症状，不同类型颈椎病（如神经根型、脊髓型等）表现有差异，长期不良生活方式会增加发病风险。

三、内脏疾病牵涉痛

1.心肌梗死：部分患者可表现为左肩膀痛，同时可能有胸痛、胸闷等症状，多见于有心血管疾病危险因素的人群，如高血压、高血脂、吸烟、糖尿病等，因心肌缺血缺氧产生的疼痛通过神经传导牵涉至左肩部位，需紧急关注。

2.胆囊炎、胆结石：疼痛可放射至左肩部，常伴有右上腹疼痛、恶心、呕吐等症状，与饮食油腻等有关，胆囊炎症或结石刺激神经，通过神经反射引起肩部牵涉痛，有胆囊疾病既往史或高脂饮食后易诱发。

特殊人群提示：儿童左肩膀痛需警惕外伤、先天性肩部发育异常等情况，应详细询问外伤史；老年人左肩膀痛要重点排查肩部退变、颈椎病、心血管疾病等，因其身体机能退变，多种疾病易并存；女性在生理期或孕期等特殊时期，若出现左肩膀痛，需结合自身情况判断，生理期可能因激素变化等影响，孕期要考虑是否为孕期生理变化或合并其他疾病，均需谨慎评估，及时就医明确原因。