事后吃避孕药选哪种好

紧急避孕药分左炔诺孕酮类和米非司酮类，左炔诺孕酮类72小时内服用有效避孕率约85%左右适多数健康女性有不良反应，米非司酮类120小时内服用有效率超95%左右适用多数健康女性有内分泌疾病史者慎用有不良反应，服用需在特定时间内进行，年龄小女性应避免无保护性生活或在医生指导下选避孕方式，有严重肝肾疾病等基础病史女性选紧急避孕药要谨慎权衡利弊。

一、紧急避孕药的种类及特点

（一）左炔诺孕酮类

1.作用机制：主要通过抑制排卵、阻止受精或阻碍着床发挥避孕作用。一般在无保护性生活后72小时内服用有效，越早服用效果越好。有大量临床研究表明，其避孕有效率约为85%左右。

2.适用人群及注意事项：适用于大多数健康女性，但对于肝肾功能不全者需谨慎使用。因为这类人群代谢药物的能力可能下降，药物在体内的蓄积可能增加不良反应的发生风险。同时，服用后可能出现恶心、呕吐、撤退性出血等不良反应，一般症状较轻且多可自行缓解。

（二）米非司酮类

1.作用机制：通过竞争孕激素受体，阻断孕激素的作用来达到避孕效果，其有效时间可延长至无保护性生活后120小时内，避孕有效率相对较高，约为95%以上。

2.适用人群及注意事项：同样适用于多数健康女性，但对于有内分泌疾病史的人群，如严重甲状腺功能亢进者，使用需格外谨慎。因为米非司酮可能会对内分泌系统产生一定影响，而这类人群本身内分泌就处于失衡状态，使用后可能加重病情。服用后也可能出现恶心、呕吐等不良反应，少数人可能出现阴道出血时间较长等情况。

二、服用紧急避孕药的时间要求

无论是左炔诺孕酮类还是米非司酮类紧急避孕药，都需要在无保护性生活后的特定时间内服用才能发挥较好的避孕效果。一般来说，左炔诺孕酮类建议在72小时内服用，米非司酮类可在120小时内服用，但都应尽量在最短时间内服用以提高避孕成功率。对于年龄较小的女性，由于其生殖系统发育尚未完全成熟，服用紧急避孕药可能对内分泌系统产生更大影响，应尽量避免无保护性生活，若发生则应在医生指导下选择合适的避孕方式，而非优先考虑紧急避孕药。对于有严重肝肾疾病等基础病史的女性，在选择紧急避孕药时更要谨慎权衡利弊，因为药物代谢等方面的问题可能会对健康产生不良影响。