为何房事后下体会感到疼痛

下体疼痛原因包括生理性润滑不足（性兴奋未充分激发或绝经后雌激素低致阴道干涩）、机械性损伤（动作粗暴或特殊结构影响如处女膜厚、会阴瘢痕等）、感染性因素（阴道炎包括霉菌性和细菌性及盆腔炎性疾病累及）、子宫内膜异位症（异位组织受刺激疼痛进行性加重伴月经异常等）、盆腔炎（盆腔炎症致充血水肿加重刺激疼痛伴症状）、心理因素（长期紧张焦虑致主观疼痛）。

一、生理性润滑不足

性行为中若性兴奋未充分激发，女性阴道分泌液分泌减少，导致阴道干涩，同房时摩擦增加易引发下体疼痛，此情况在性唤起未达理想状态时较常见，尤其在女性绝经后因雌激素水平降低，阴道黏膜变薄、弹性下降，更易出现润滑不足相关疼痛。

二、机械性损伤

1.动作粗暴：性行为过程中动作过于剧烈、粗暴，可致使阴道黏膜或外阴皮肤发生擦伤，进而引发疼痛，男性阴茎过大或同房时姿势不当也可能造成局部组织损伤性疼痛。

2.特殊结构影响：部分女性处女膜较厚或坚韧，初次同房时可能因处女膜破裂及后续组织损伤产生疼痛，而经产妇若存在会阴侧切或撕裂修复后局部瘢痕等情况，同房时也可能受刺激出现疼痛。

三、感染性因素

1.阴道炎：如霉菌性阴道炎，由白色念珠菌感染引起，阴道黏膜处于炎症状态，同房时炎症部位受刺激会产生疼痛，常伴有白带呈豆腐渣样、外阴瘙痒等表现；细菌性阴道炎则因阴道内菌群失调，厌氧菌等大量繁殖，同房刺激炎症部位引发疼痛，白带多呈灰白色、有鱼腥臭味。

2.其他感染：如盆腔炎性疾病累及下生殖道相关组织时，同房也可因炎症刺激导致下体疼痛，同时可能伴有下腹部坠胀、发热等症状。

四、子宫内膜异位症

异位的子宫内膜组织可出现在盆腔等部位，同房时受子宫收缩及碰撞等刺激，异位病灶处受牵拉或刺激，引发下体疼痛，此类疼痛往往有进行性加重的特点，还可能伴有月经异常、不孕等表现。

五、盆腔炎

盆腔存在炎症时，盆腔组织处于充血、水肿状态，同房时盆腔进一步充血会加重炎症刺激，从而导致下体疼痛，患者多有下腹部反复疼痛、白带增多等症状。

六、心理因素

长期紧张、焦虑等不良心理状态可能影响身体对性刺激的感知，即便生理上无明显异常，也可能在房事后出现下体不适的主观疼痛感觉，尤其在存在心理压力或情感问题时更易发生。