病情描述:腰椎间盘突出应该怎么运动
主任医师 上海交通大学医学院附属第九人民医院
腰椎间盘突出症急性期应避免剧烈运动选轻柔放松类运动,缓解期可进行有氧步行、游泳、核心肌群训练,老年人运动需更温和,年轻人群运动前要充分热身,有病史人群运动时需定期评估腰部状况并据恢复情况调整运动频率强度。
一、急性期运动建议
急性期腰椎间盘突出症患者腰部疼痛、神经受压症状较明显,此时应避免剧烈运动,选择轻柔的放松类运动。例如在床上进行仰卧位屈膝抱腿动作,每次抱1-3条腿,每条腿抱持10-15秒,重复3-5组,通过放松腰部肌肉缓解紧张,减轻椎间盘压力,动作需缓慢轻柔,避免用力过猛加重病情。
二、缓解期运动推荐
1.有氧步行运动:在平坦路面缓慢步行,速度以自我感觉不引起腰部明显疼痛为准,每次步行15-30分钟,每周3-5次。有氧步行可促进血液循环,增强心肺功能,同时对腰部肌肉有一定锻炼作用但不会过度增加椎间盘压力。
2.游泳运动:蛙泳是较为适合的方式,游泳时水的浮力减轻身体自重对椎间盘的压力,游泳过程中颈部、腰部、四肢协同运动,能有效锻炼腰背肌力量,每周进行3-4次,每次持续20-30分钟。
3.核心肌群训练:平板支撑(改良版),患者可采用手肘支撑的平板支撑姿势,双肘与双肩垂直,腹部收紧,臀部不翘起,保持身体呈一条直线,每次坚持10-20秒,重复3-5组;或进行仰卧位屈膝抬腿运动,屈膝90度,缓慢将一条腿抬高至与床面成30度角左右,保持5-10秒后缓慢放下,左右腿交替,每组10-15次,进行3-4组。核心肌群训练有助于稳定腰椎,减轻椎间盘负担。
三、不同人群运动注意要点
老年人:腰椎间盘突出患者多伴有不同程度的骨质退变,运动时应选择更温和的方式,如散步时速度更慢,游泳时避免长时间在水中剧烈游动,核心肌群训练强度需降低,平板支撑可缩短坚持时间,抬腿运动幅度减小。
年轻人群:可适当增加运动强度,但也要注意运动前的充分热身,热身可采用缓慢的腰部绕环运动,前后左右各绕环5-10次,热身时间5-10分钟,避免运动中腰部受伤。
有腰椎间盘突出病史人群:运动时要定期评估腰部状况,若运动中出现腰部疼痛加重、下肢麻木等不适,应立即停止运动并及时就医,运动频率和强度要根据自身恢复情况调整,避免过度运动导致病情复发。