病情描述:指间关节有哪些结构
副主任医师 北京协和医院
指间关节有关节囊其弹性和紧张度随年龄有差异,侧副韧带维持稳定易劳损退变,掌板参与稳定受过度屈伸影响,滑膜分泌滑液受病理等因素影响且性别有差异,关节软骨可减少摩擦缓冲震荡随年龄退变肥胖加速外伤易损伤,骨骼结构形态决定基本形态和活动范围个体差异影响活动度先天性发育异常致结构功能异常。
指间关节的关节囊较为松弛,附着于关节面的周围,其前后壁相对较薄,而两侧有侧副韧带加强,可限制关节的过度侧方活动,不同年龄人群关节囊的弹性和紧张度有所差异,儿童的关节囊相对较松弛,随着年龄增长,关节囊会逐渐趋于稳定。
韧带
侧副韧带:位于指间关节的两侧,由坚韧的纤维组织构成,对维持指间关节的稳定性起着重要作用。在日常生活中,手部频繁的活动可能会使侧副韧带受到不同程度的应力,对于从事手工劳动的人群,侧副韧带更容易出现劳损等问题;而对于老年人,侧副韧带会因退变而强度下降,增加指间关节损伤的风险。
掌板:是指间关节掌侧的纤维软骨结构,参与维持关节的稳定性,限制关节过伸等活动,其功能状态与指间关节的正常活动密切相关,一些手部的过度屈伸活动可能会影响掌板的结构和功能。
滑膜
指间关节的滑膜衬于关节囊内面,可分泌滑液,滑液能润滑关节、营养软骨等。滑膜的状态受多种因素影响,例如关节的炎症等病理状态下,滑膜会出现增生、渗出增加等改变,不同性别在关节疾病的发生发展上可能存在一定差异,女性在一些自身免疫性关节疾病累及指间关节时的发病情况可能与男性有所不同。
软骨
关节软骨:覆盖在指间关节的骨端表面,呈光滑的透明软骨,具有减少关节活动时的摩擦、缓冲震荡等作用。儿童的关节软骨较厚且弹性好,随着年龄增长,关节软骨会逐渐出现磨损等退变情况,肥胖人群由于体重较大,指间关节软骨承受的压力增加,会加速软骨的退变;有指间关节外伤病史的人群,关节软骨更容易受到损伤,进而影响关节的正常功能。
骨骼
近节指骨和远节指骨:指间关节由近节指骨的远端关节面与远节指骨的近端关节面构成,骨骼的结构和形态决定了指间关节的基本形态和活动范围,不同个体的指骨形态可能存在一定差异,这会影响指间关节的正常活动度,一些先天性指骨发育异常的情况会直接导致指间关节的结构和功能异常。