病情描述:颈腰挺过那层薄膜好疼
主任医师 上海交通大学医学院附属第九人民医院
颈腰部出现相关疼痛可能与肌肉筋膜损伤、椎间盘退变、小关节紊乱等有关,需行X光、MRI等影像学检查,急性期可冷敷,过后可做颈腰部拉伸等康复锻炼,中老年需防骨质疏松,儿童青少年要纠正不良坐姿等,孕期产后要注意体态及康复锻炼。
一、可能的病因分析
颈腰部出现“挺过那层薄膜好疼”的感觉,多与肌肉筋膜相关损伤有关。长期不良姿势(如久坐、久站、伏案工作等)可致颈腰部肌肉筋膜慢性劳损,活动或体位改变时刺激受损组织引发疼痛,研究表明长期保持不良姿势人群颈腰部肌肉筋膜损伤发生率较高;此外,椎间盘退变、小关节紊乱等结构性问题也可能导致类似疼痛,椎间盘退变会使椎间盘稳定性下降,活动时刺激周围组织产生疼痛,小关节紊乱则会因关节位置异常卡压周围神经或组织引发疼痛。
二、检查建议
出现此类疼痛时,应进行影像学检查辅助明确病因。颈椎或腰椎X光可初步观察骨骼形态、有无骨质增生等情况;MRI能更清晰显示颈腰部椎间盘、脊髓、肌肉筋膜等结构,有助于排查椎间盘突出、韧带损伤等结构性病变,通过影像学检查可精准判断颈腰部组织的病理状态。
三、非药物干预措施
急性期处理:疼痛急性期可采用冷敷,用冰袋包裹毛巾敷于疼痛部位,每次15-20分钟,每日数次,冷敷可收缩血管,减轻疼痛肿胀。
康复锻炼:急性期过后可进行适度颈腰部拉伸锻炼,如颈椎米字操,缓慢做头部前屈、后伸、左右侧屈及旋转动作,每个动作保持5-10秒;腰椎可进行拱桥运动,仰卧位双膝屈曲,以足跟、双肘、头部为支点抬起臀部,使身体呈拱桥状,每次保持10秒左右,重复多次,适度锻炼可放松肌肉、改善局部血液循环。
四、特殊人群注意事项
中老年人群:需警惕骨质疏松因素,此类人群骨密度降低可能加重颈腰疼痛,日常可通过摄入富含钙的食物(如奶制品、豆制品等)维持骨骼健康,定期检测骨密度。
儿童及青少年:多因不良坐姿等生活方式引发,应引导保持正确坐姿、站姿,避免长时间低头或弯腰,学校及家庭应营造良好环境督促其养成良好体态习惯。
女性孕期或产后:孕期身体结构变化易致颈腰负担加重引发疼痛,孕期要注意保持正确体态,避免久坐久站;产后身体恢复阶段需逐步开展温和的颈腰康复锻炼,避免过早进行高强度活动。