牙齿要掉了很痛怎么办

牙齿要掉了很痛需及时就医明确原因，可通过冷敷、盐水漱口应急缓解疼痛，针对牙周炎、根尖周炎等不同病因分别进行牙周基础治疗、根管治疗等处理，日常要注意口腔卫生、调整饮食、定期口腔检查。

一、及时就医明确原因

牙齿要掉了很痛可能由多种原因引起，如牙周炎、根尖周炎等，应尽快前往口腔科就诊，医生会通过口腔检查、影像学检查等明确病因。例如，通过X线检查可以了解牙齿周围骨质破坏情况、牙根情况等。

二、应急缓解疼痛方法

冷敷：可以用冰袋或冷毛巾敷在疼痛牙齿对应的面部外侧，每次冷敷15-20分钟，可缓解疼痛。这是因为低温能使局部血管收缩，减轻肿胀和疼痛，但要注意避免冻伤皮肤。对于儿童，冷敷时要控制好冰袋温度和接触时间，避免引起不适。

盐水漱口：用温盐水漱口，浓度约为0.9%的生理盐水，能清洁口腔，一定程度上减轻炎症和疼痛。不过，对于有严重口腔黏膜破损的患者，可能会有刺激感，儿童漱口时要防止误吞盐水。

三、针对不同病因的处理措施

牙周炎：如果是牙周炎导致牙齿松动疼痛，医生会进行牙周基础治疗，如龈上洁治、龈下刮治等，去除牙菌斑、牙结石等局部刺激因素。之后可能会根据情况使用药物辅助治疗，如局部使用米诺环素凝胶等，但儿童一般不推荐使用刺激性强的药物，且要根据儿童牙周炎的具体情况谨慎处理。

根尖周炎：对于根尖周炎引起的牙齿松动疼痛，需要进行根管治疗。首先开髓引流，缓解根尖区的压力，从而迅速减轻疼痛，然后再进行根管预备、消毒和充填等步骤。儿童进行根管治疗时要考虑其配合度，必要时可能需要在全麻下进行操作，以保证治疗顺利进行。

四、日常注意事项

口腔卫生：保持良好的口腔卫生习惯，每天早晚正确刷牙，使用软毛牙刷，儿童要在家长帮助下正确刷牙。饭后及时漱口，清除食物残渣。

饮食调整：避免食用过硬、过黏、过甜的食物，以免加重牙齿负担和疼痛。例如，避免让儿童过多食用坚果、糯米制品、糖果等，这些食物容易残留在口腔中，不利于牙齿健康，还可能刺激疼痛的牙齿。

定期口腔检查：定期进行口腔检查，一般建议每6-12个月进行一次口腔检查，及时发现牙齿问题并处理，尤其是儿童要重视乳牙和恒牙的健康情况，早期预防牙齿疾病的发生。