红细胞数高是什么意思

红细胞数高指外周血中红细胞计数超出正常参考范围，生理性情况有新生儿时期因宫内缺氧出生后代偿性增多、高原地区人群因缺氧刺激红细胞生成素分泌代偿性升高、剧烈运动后短时间相对缺氧致升高；病理性情况包括骨髓增殖性疾病如真性红细胞增多症、肺部疾病如慢性阻塞性肺疾病等、肾脏疾病如肾细胞癌等、其他肿瘤性疾病；特殊人群中老年人出现需警惕慢性疾病致继发性增多应排查病因，儿童需排查先天性心脏病等缺氧疾病，孕期女性红细胞数相对升高超范围多需就医排查病理性因素。

一、红细胞数高的定义

红细胞数高指外周血中红细胞计数超出正常参考范围，正常成年男性红细胞计数参考值约4.0~5.5×1012/L，成年女性约3.5~5.0×1012/L。

二、生理性红细胞数高情况

1.新生儿时期：胎儿在宫内处于相对缺氧环境，出生后红细胞代偿性增多，出生后2~3周达高峰，随后逐渐下降。

2.高原地区人群：长期生活在高原，因缺氧刺激红细胞生成素分泌增加，导致红细胞数代偿性升高。

3.剧烈运动后：剧烈运动时机体相对缺氧，可引起短时间红细胞数升高，休息后多可恢复正常。

三、病理性红细胞数高情况

1.骨髓增殖性疾病：如真性红细胞增多症，是一种克隆性骨髓增殖性肿瘤，骨髓红系异常增殖，导致红细胞数异常增高。

2.肺部疾病：慢性阻塞性肺疾病、肺纤维化等慢性肺部疾病，因长期缺氧刺激红细胞生成素分泌，引起红细胞代偿性增多。

3.肾脏疾病：肾细胞癌、多囊肾等肾脏疾病，可异常分泌促红细胞生成素，促使红细胞生成增加，导致红细胞数升高。

4.其他肿瘤性疾病：某些肝癌、子宫肌瘤等肿瘤性疾病，也可能因异常分泌促红细胞生成素等因素，引发红细胞数增高。

四、特殊人群注意事项

老年人：老年人出现红细胞数高需警惕慢性疾病，如慢性肺部疾病、肾脏疾病等导致的继发性红细胞增多，应进一步排查病因。

儿童：儿童时期红细胞数高需排查先天性心脏病等导致缺氧的疾病，因先天性心脏病可使机体长期缺氧，刺激红细胞生成增加。

女性孕期：孕期女性可能因生理变化出现红细胞数相对升高，但一般在正常波动范围内，若超出正常参考范围较多，需及时就医排查是否存在病理性因素。