如何处理手部的湿疹

手部湿疹要避免接触刺激性物质或过敏原日常清洁选温和洗手液做家务戴手套避免过度洗手，保持清洁干燥后及时用含甘油等成分保湿剂频繁涂抹，按轻重选外用糖皮质激素或钙调磷酸酶抑制剂，儿童用温和药物防搔抓，孕妇用药遵医嘱，老年人选温和药物，且需长期用保湿剂巩固、避诱因、定期复诊以控复发。

一、避免诱发因素

手部湿疹的发生往往与接触刺激性物质或过敏原相关，需尽量避免接触如肥皂、洗涤剂、某些化学制剂、金属（如镍）、橡胶等可能引发过敏或刺激的物质。日常清洁时应选择温和的洗手液，做家务时佩戴手套以隔离刺激物。同时，注意避免过度洗手，减少手部皮肤水分流失。

二、基础护理措施

1.保持清洁与干燥：用温水轻柔清洗手部，避免水温过高或过低，清洗后及时擦干，尤其是指缝等易潮湿部位。

2.使用保湿剂：选择含有甘油、凡士林、尿囊素等成分的保湿剂，频繁涂抹以维持手部皮肤的水分屏障。建议在洗手后、外出前及睡前等时机及时涂抹保湿剂。

三、药物治疗

1.外用糖皮质激素：根据湿疹严重程度选择合适强度的外用糖皮质激素，轻度湿疹可选用弱效或中效制剂，如氢化可的松乳膏等；中重度湿疹可短期使用强效制剂，但需注意避免长期大面积使用以防不良反应。

2.钙调磷酸酶抑制剂：对于面部、颈部等皮肤薄嫩部位或不愿使用糖皮质激素的患者，可考虑外用钙调磷酸酶抑制剂，如他克莫司软膏等，这类药物抗炎效果较好且不良反应相对较少，但使用初期可能有局部灼热感。

四、特殊人群注意事项

儿童：儿童手部湿疹需格外谨慎，避免使用强效糖皮质激素，优先选择温和的保湿剂和弱效外用药物，同时需防止儿童搔抓，可穿戴棉质手套保护手部。

孕妇：孕妇用药需权衡利弊，外用药物相对安全，但仍需在医生指导下选择对胎儿无明显不良影响的药物，避免自行滥用药物。

老年人：老年人皮肤屏障功能减弱，易出现干燥等问题，除基础保湿外，选用药物时需关注药物刺激性，必要时咨询皮肤科医生调整治疗方案。

五、长期管理

手部湿疹易反复发作，需长期维持：持续使用保湿剂巩固皮肤屏障；避免再次接触已知诱因；定期复诊，根据病情变化调整治疗策略，以达到最佳控制效果并减少复发。