病情描述:中老年人补钙需要注意什么
主任医师 复旦大学附属中山医院
中老年人应优先通过饮食获取钙,常见富含钙食物有乳制品、豆制品等,需根据自身状况选合适钙剂,中老年人因皮肤合成能力下降等易缺维生素D可通过晒太阳或补制剂保证,要避免同时大量摄入植酸草酸丰富及高盐食物,控制钙摄入量,肾病患者补钙需遵医,绝经后女性可在评估下考虑激素补充,行动不便者补钙时要注意预防跌倒。
一、钙的摄入来源
中老年人应优先通过饮食获取钙,常见富含钙的食物包括:乳制品(如牛奶、酸奶等,每100ml牛奶约含104mg钙)、豆制品(如豆腐、豆浆等)、深绿色蔬菜(如菠菜、芥蓝等)、坚果类(如杏仁等)。日常饮食中合理搭配此类食物,可满足部分钙需求。
二、钙制剂的选择
需根据自身状况选择合适钙剂:若胃功能正常,可优先选择碳酸钙,其含钙量高(约40%),但需在胃酸参与下吸收;若胃酸缺乏或有胃肠道疾病,可选用枸橼酸钙等,其吸收受胃酸影响较小。同时,应关注钙剂的剂型、安全性及性价比等因素,遵医嘱选择。
三、维生素D的补充
维生素D可促进肠道对钙的吸收,中老年人因皮肤合成维生素D能力下降、户外活动减少等因素,易缺乏维生素D。可通过适当晒太阳(每日10~15分钟,避开强烈阳光时段)或补充维生素D制剂来保证体内维生素D水平,一般建议每日维生素D摄入量为400~800IU。
四、钙的吸收影响因素
饮食干扰:应避免同时大量摄入植酸、草酸丰富的食物,如菠菜、苋菜等,因植酸、草酸可与钙结合形成不溶性复合物,影响钙吸收;此外,高盐饮食会增加尿钙排泄,也不利于钙的保留。
摄入量控制:中老年人每日钙推荐摄入量一般为1000mg,最高不超过2000mg,过量补钙可能引发便秘、肾结石等问题,需格外注意。
五、特殊人群注意事项
肾病患者:肾病中老年人钙磷代谢易紊乱,补钙需谨慎,应在医生指导下进行,避免自行盲目补钙加重病情。
绝经后女性:雌激素缺乏致骨流失加快,除补充钙和维生素D外,还可在医生评估下考虑适当激素补充治疗,但需权衡风险收益。
行动不便者:骨质疏松易致骨折风险增加,补钙同时需注意预防跌倒,如保持环境照明良好、地面无杂物、使用辅助器具等,降低意外骨折风险。