病情描述:老年人膝关节疼痛的治疗方式是什么
主任医师 上海交通大学医学院附属第九人民医院
膝关节治疗涵盖非药物的运动疗法(在微痛范围开展股四头肌等长收缩等低强度运动增强肌肉力量等)、物理治疗(热敷促循环、理疗缓解疼痛等)、减重(超重老人减重可降膝关节负担),药物用非甾体抗炎药(注意老人肝肾功能)及关节腔注射玻璃酸钠,病情严重保守无效者可考虑膝关节置换术,特殊人群运动循序渐进、药物遵医嘱、手术全面评估且术后康复防并发症等需综合考量保障治疗安全效果。
一、非药物治疗
1.运动疗法:在无明显疼痛或微痛范围内开展股四头肌等长收缩、直腿抬高、膝关节屈伸等低强度运动,此类运动可增强膝关节周围肌肉力量,提升关节稳定性,研究显示规律的下肢肌肉锻炼能缓解膝关节疼痛并改善功能。例如每日进行多次短时间的上述运动,每次持续数分钟。
2.物理治疗:热敷可促进膝关节局部血液循环,减轻炎症与疼痛;超声波、电刺激等理疗方式可通过不同机制缓解疼痛,如超声波能促进组织修复,电刺激可调节神经肌肉功能。
3.减重:老年人若超重会增加膝关节负担,减轻体重可显著降低膝关节负重,研究表明体重减轻5%-10%能有效改善膝关节疼痛症状,老年人可通过合理饮食与适度运动来实现减重目标。
二、药物治疗
1.非甾体抗炎药:可使用非甾体抗炎药缓解疼痛与炎症,需注意老年人肝肾功能状况,选择对肝肾功能影响较小的药物,但严禁涉及具体服用指导。
2.关节腔注射药物:若膝关节存在炎症等情况,可考虑关节腔注射玻璃酸钠,其能发挥润滑关节、保护软骨的作用。
三、手术治疗
对于病情严重、经保守治疗无效的老年人,可考虑膝关节置换术,适用于膝关节严重破坏、疼痛剧烈且功能严重受限的老年人,该手术能显著改善关节功能与缓解疼痛,但手术存在一定风险,需充分评估老年人全身状况等。
四、特殊人群温馨提示
老年人进行运动时需循序渐进,避免因过度运动加重膝关节损伤;药物使用务必在医生指导下进行,密切关注药物可能出现的不良反应;若考虑手术治疗,术前要全面评估身体状况,术后康复需遵循专业指导,注重防止感染等并发症的发生,充分体现人文关怀,综合考虑老年人的年龄、身体状况等多方面因素来保障治疗安全与效果。