输卵管造影

输卵管造影是通过向宫腔及输卵管注入造影剂利用X线透视摄片明确输卵管通畅等情况辅助诊断不孕等病症，一般选月经干净后3至7天，患者取膀胱截石位经消毒等操作注入造影剂透视摄片观察显影，适应症有怀疑输卵管阻塞致不孕等，禁忌症包括急慢性内外生殖器炎症等，术后需禁性生活及盆浴2周等，妊娠期绝对禁忌，生殖道炎症需先控炎，老年女性要注重身体耐受及操作轻柔。

一、定义与目的

输卵管造影是通过导管向宫腔及输卵管注入造影剂，利用X线诊断仪行X线透视及摄片，依据造影剂在输卵管及盆腔内的显影状况，来明确输卵管是否通畅、阻塞部位以及宫腔形态的检查方法，主要用于辅助诊断不孕等因输卵管问题引发的相关病症。

二、检查时间选择

一般安排在月经干净后3~7天，此阶段子宫内膜较薄，能降低出血及感染的发生几率。

三、操作流程

患者取膀胱截石位，经消毒外阴、阴道并铺无菌巾后，探测宫腔深度，再将造影剂经导管缓慢注入，同时进行X线透视与摄片，以此观察造影剂在输卵管及盆腔内的流动和显影情况。

四、适应症与禁忌症

（一）适应症

1.怀疑不孕由输卵管阻塞导致者，可通过造影明确输卵管通畅程度。

2.用于观察子宫畸形等宫腔病变。

3.评估输卵管结扎术后的效果。

（二）禁忌症

1.急性和亚急性内外生殖器炎症患者，以防感染扩散。

2.严重全身性疾病，无法耐受手术者。

3.妊娠期、哺乳期女性，因造影剂及X线可能对胎儿产生不良影响。

4.月经周期紊乱不明者。

5.产后、流产、刮宫后6周内，此时宫腔创面未愈，易引发感染。

五、检查后注意事项

1.术后需禁性生活及盆浴2周，降低感染风险。

2.可给予抗生素预防感染。

3.部分患者会出现阴道少量出血，一般不超过1周，若出血多、腹痛明显需及时就医。

六、特殊人群注意事项

（一）妊娠期女性

绝对禁忌，因X线辐射及造影剂可能对胎儿造成不良影响，如致畸等。

（二）生殖道炎症患者

需先控制炎症，待炎症消退后再行检查，避免炎症扩散加重病情。

（三）老年女性

检查时要注重身体耐受情况，操作应轻柔，防止因身体机能下降导致不适或并发症。