肩周炎为什么晚上疼

肩周炎患者晚上疼痛更明显与炎症因子积聚、肌肉痉挛、姿势影响、神经调节差异等因素有关，炎症因子易在夜间局部积聚刺激神经，肌肉易痉挛致局部缺血缺氧刺激神经且夜间对疼痛敏感度高，固定姿势加重肩关节周围组织紧张度影响血液循环，夜间神经调节变化使疼痛信号易被放大。

一、炎症因子积聚相关

肩周炎患者肩关节周围存在炎症反应，炎症部位会释放前列腺素等炎症因子。晚上人体活动减少，血液循环相对slower，炎症因子容易在局部积聚，刺激周围的神经末梢，从而引发疼痛感觉相对更明显。例如相关研究表明，肩周炎患者夜间炎症相关指标会有一定变化趋势，使得疼痛感知增强。

二、肌肉痉挛因素

夜间睡眠时，肩关节周围肌肉处于相对放松但又可能因姿势等因素影响的状态。肩周炎患者本身存在肩关节周围组织的粘连、炎症等情况，肌肉更容易出现痉挛。肌肉痉挛会导致局部缺血缺氧，进一步刺激神经引起疼痛，而且夜间人体对疼痛的敏感度可能相对更高，使得患者感觉晚上疼痛加剧。比如一些临床观察发现，肩周炎患者夜间肌肉痉挛发生率相对较高，进而加重疼痛。

三、姿势影响方面

睡眠时患者的肩关节姿势相对固定，尤其是长时间保持一种姿势的情况下，可能会对肩关节产生不良的压迫或牵拉。肩周炎患者肩关节原本就有病变，这种固定姿势容易加重肩关节周围组织的紧张度，影响血液循环，导致疼痛在夜间凸显。不同年龄、性别人群在睡眠姿势上可能有差异，但对于肩周炎患者来说，夜间姿势带来的影响是共性的疼痛诱发因素。比如老年肩周炎患者可能睡眠姿势相对不太灵活，更容易因姿势问题加重疼痛。

四、神经调节差异

人体的神经调节在白天和夜间有所不同。夜间人体的交感神经兴奋性相对降低，副交感神经相对占优势，这可能会影响疼痛的传导和感知。肩周炎患者的神经末梢因炎症等刺激处于相对敏感状态，夜间神经调节的变化使得疼痛信号更容易被放大，从而让患者感觉晚上疼得更厉害。对于有基础病史的肩周炎患者，如合并有糖尿病等影响神经病变的疾病，这种神经调节差异带来的疼痛影响可能会更明显，需要更加关注夜间疼痛情况。