病情描述:大腿内侧瘙痒且越抓越痒除了股癣还有其他可能的疾病吗
主任医师 北京协和医院
接触性皮炎是皮肤接触外界致敏或刺激物质致大腿内侧红斑肿胀丘疹伴剧烈瘙痒有明确接触史;湿疹由多种内外因素引起真皮浅层及表皮炎症,大腿内侧现多形性皮疹瘙痒剧烈搔抓易糜烂渗出;神经性皮炎与神经精神因素等有关,好发于颈部等部位大腿内侧可受累呈皮肤苔藓样变阵发性剧烈瘙痒搔抓后皮损加重苔藓化更明显;阴虱病由阴虱寄生阴毛区及其附近皮肤致瘙痒夜间尤甚局部见丘疹抓痕内裤有点状血迹;疥疮由疥螨接触传染致大腿内侧有针头大小丘疹丘疱疹或隧道伴剧烈瘙痒夜间加重;糖尿病血糖升高时皮肤含糖量增加利于霉菌生长或神经病变致大腿内侧瘙痒搔抓加重常伴多饮多食多尿体重减轻需进一步查血糖明确。
一、接触性皮炎
皮肤接触外界物质后,在接触部位发生的炎症反应,可因接触如化纤内裤、新换的沐浴露等致敏或刺激物质引发。表现为大腿内侧红斑、肿胀、丘疹,伴剧烈瘙痒,搔抓后症状加重,有明确接触史。
二、湿疹
由多种内外因素引起的真皮浅层及表皮炎症,内源性因素如慢性消化系统疾病、精神紧张等,外源性因素如生活环境、气候变化等。大腿内侧湿疹可出现红斑、丘疹、水疱等多形性皮疹,瘙痒剧烈,搔抓后易糜烂、渗出。
三、神经性皮炎
与神经精神因素(如焦虑、紧张)、搔抓、摩擦等有关。好发于颈部、眼睑、四肢等部位,大腿内侧也可受累,表现为皮肤苔藓样变,阵发性剧烈瘙痒,搔抓后皮损加重、苔藓化更明显。
四、阴虱病
由阴虱寄生在阴毛区及其附近皮肤,叮咬皮肤引起。患者感瘙痒,夜间尤甚,局部可见丘疹、抓痕,内裤上常可见点状血迹。
五、疥疮
由疥螨引起的接触传染性皮肤病,通过直接接触(如与患者同床共寝)或间接接触(如共用衣物)传播。除手指缝、手腕等部位外,大腿内侧也可出现针头大小的丘疹、丘疱疹或隧道,伴剧烈瘙痒,夜间加重。
六、糖尿病
血糖升高时,皮肤含糖量增加,利于霉菌生长,或神经病变等因素可导致皮肤瘙痒。大腿内侧可出现瘙痒症状,且搔抓后可能加重,同时患者常伴有多饮、多食、多尿、体重减轻等糖尿病典型表现(若未诊断糖尿病,需进一步检查血糖等明确)。