如何处理肩部脱臼

肩部脱臼现场让患者保持安静舒适体位避免不必要移动并用柔软物品适中固定，尽快送医经体格检查及影像学检查明确类型制定方案，医生用手法复位，复位后用三角巾固定并观察血液循环等状况，康复期遵医嘱循序渐进锻炼，儿童复位后固定松紧适度且康复在专业儿科医生指导下，老年人要防骨折及感染并缓慢增加活动量结合骨质疏松防治。

一、现场初步处理

1.1让患者保持安静且舒适的体位，避免受伤肩部进行不必要的移动，防止损伤进一步加重，可让患者坐下或平卧，将受伤手臂自然下垂放松。

1.2可用柔软的毛巾、绷带等轻柔地对肩部进行固定，限制其活动，但固定力度需适中，不宜过紧，以防影响肩部血液循环。

二、就医评估

2.1应尽快将患者送往医院急诊科或骨科就诊，医生会通过详细的体格检查，结合X线等影像学检查明确肩部脱臼的具体类型（如前脱位、后脱位等），以制定针对性处理方案。

三、复位处理

3.1医生一般会采用手法复位，如常用的足蹬法等，通过专业操作使脱位的肱骨头回纳至关节盂内，复位过程中患者可能会有疼痛，医生会尽量轻柔操作。

四、复位后的处理

4.1复位后需用三角巾等对肩部进行固定，限制肩关节活动，固定时间通常为2-3周，具体时长依据损伤实际情况而定。

4.2固定期间要密切观察肩部血液循环、感觉等状况，若出现异常需及时告知医生。

五、康复注意事项

5.1康复期要在医生指导下循序渐进开展功能锻炼，避免过早进行剧烈运动，以防再次发生脱位。

5.2不同年龄人群康复有差异，儿童肩部脱臼后康复需更轻柔，遵循儿童康复特殊原则；老年人常伴骨质疏松等问题，康复时要缓慢增加活动量，结合骨质疏松防治措施促进恢复。

六、特殊人群提示

6.1儿童肩部脱臼：儿童肩部肌肉、韧带相对较弱，复位后固定要留意松紧适度，康复锻炼需在专业儿科医生指导下进行，避免不当锻炼影响肩部正常发育。

6.2老年人肩部脱臼：老年人多伴骨质疏松等情况，复位后固定期间要预防骨折再次发生及肺部感染等并发症，康复时缓慢增加活动量，结合骨质疏松防治举措促进恢复。