病情描述:腰间盘突出左边屁股疼
主治医师 复旦大学附属中山医院
腰间盘突出左边屁股疼是因突出椎间盘压迫左侧神经根,长期久坐等人群易患,不同年龄性别可发病。检查有腰椎X线、CT、MRI。非药物干预有卧床休息、牵引、物理治疗(热敷、按摩)。疼痛明显可使用非甾体抗炎药缓解,注意不同人群差异。
相关的检查方法
影像学检查:
腰椎X线:可观察腰椎的骨质结构,如椎体的形态、椎间隙的宽度等,能初步判断是否存在腰椎退变等情况,但对于椎间盘突出的显示不如CT和MRI直观。
CT:能清晰显示椎间盘突出的部位、大小、形态以及神经根受压的情况,有助于明确诊断。
MRI:对软组织的分辨率高,可以更清楚地看到椎间盘突出与神经根、脊髓等结构的关系,是诊断腰间盘突出的重要检查方法。
非药物干预措施
卧床休息:急性发作期应严格卧床休息,一般硬板床休息3-4周,这样可以减轻椎间盘承受的压力,缓解对神经根的压迫,从而减轻疼痛。对于不同年龄的人群,卧床休息时都要注意保持正确的体位,以腰椎处于自然生理曲度为宜。
牵引治疗:通过牵引装置拉开椎间隙,减轻椎间盘对神经根的压迫。牵引重量和时间需根据个体情况调整,一般牵引重量可从体重的1/10开始逐渐增加,每次牵引时间20-30分钟,每天1-2次。但对于老年人、体质较弱者要谨慎使用牵引,避免牵引重量过大或时间过长导致不适。
物理治疗:
热敷:可以促进腰部血液循环,缓解肌肉痉挛,减轻疼痛。可使用热水袋或热毛巾热敷腰部,温度一般控制在40-50℃,每次热敷15-20分钟,每天可进行3-4次。不同年龄人群热敷时要注意避免烫伤,老年人皮肤感觉相对迟钝,更要留意温度。
按摩:由专业人员进行腰部按摩,能放松腰部肌肉,改善椎间盘与神经根的关系。但按摩要注意力度和部位,对于病情较重或有腰椎不稳等情况的人群要谨慎,避免不当按摩加重病情。
药物辅助缓解
如果疼痛较明显,可使用非甾体抗炎药来缓解疼痛,如布洛芬等,但需注意不同人群的用药差异,老年人使用非甾体抗炎药要警惕胃肠道反应等副作用,儿童一般不推荐首先使用此类药物进行止痛。