病情描述:手指腱鞘炎怎样治疗好
主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
腱鞘炎的治疗包括非手术、注射、手术治疗。非手术治疗有休息制动、局部热敷、药物治疗,休息制动可减少手指活动,热敷促进血液循环,药物分口服和局部外用;注射治疗主要是糖皮质激素注射,儿童和老年需谨慎;手术治疗适用于非手术无效者,儿童和老年手术需谨慎评估,术后护理康复很重要。
一、非手术治疗
1.休息制动:减少患病手指的活动,让肌腱和腱鞘有机会得到修复。例如,避免频繁使用鼠标、打字等导致手指过度活动的行为,对于长期从事手工劳作的人群尤为重要,能从源头上减轻腱鞘的负担。对于儿童患者,要避免其进行过度的手部精细动作玩耍,防止病情加重。
2.局部热敷:用温热的毛巾或热水袋敷在患处,每次15-20分钟,每天可进行3-4次。热敷能够促进局部血液循环,缓解疼痛和炎症。一般来说,温度保持在40-50℃较为适宜,过高可能会烫伤皮肤。对于老年患者,皮肤感觉相对迟钝,更要注意控制温度和时间。
3.药物治疗:可使用非甾体抗炎药,如口服布洛芬等(仅提及药物名称),但需注意不同人群的差异,比如儿童一般不推荐首先使用此类药物进行口服治疗,可优先考虑局部外用药物等更安全的方式。局部外用的双氯芬酸二乙胺乳胶剂等也有一定抗炎止痛作用,能缓解手指腱鞘炎引起的疼痛和炎症反应。
二、注射治疗
1.糖皮质激素注射:将糖皮质激素注射到腱鞘内,起到抗炎作用。但对于儿童患者,由于其身体发育尚未完全,应谨慎使用糖皮质激素注射治疗,因为可能会对儿童的生长发育产生一定潜在影响。对于老年患者,要考虑其是否存在骨质疏松等基础疾病,因为糖皮质激素可能会加重骨质疏松的风险。
三、手术治疗
1.切开腱鞘松解术:当非手术治疗无效时可考虑手术。对于一些病情较为严重、反复发作的患者,手术是一种有效的治疗手段。但手术存在一定风险,如感染等。儿童患者进行手术需要更加谨慎评估,充分考虑手术对其手部功能发育的影响,术后的护理和康复也至关重要。老年患者则要考虑其身体的耐受性等情况,术后康复可能相对较慢,需要加强护理和康复指导。