急性湿疹用什么药膏

急性期湿疹分情况用药，无渗出或渗出不多的用弱效（如1%氢化可的松乳膏用于婴幼儿及薄嫩部位）或中效（如0.1%丁酸氢化可的松乳膏用于成人及厚硬部位）糖皮质激素药膏；渗出明显的用3%硼酸溶液湿敷。特殊人群中婴幼儿用弱效激素药膏要注意时长和面积，用硼酸溶液湿敷注意温度和时长；老年人用激素药膏要密切观察皮肤反应，用硼酸溶液湿敷要监测耐受情况。

弱效糖皮质激素：如1%氢化可的松乳膏，其抗炎作用较弱，适用于婴幼儿及面部、会阴部等皮肤薄嫩部位的急性湿疹。氢化可的松通过与糖皮质激素受体结合，抑制炎症细胞的活化和炎症介质的释放，从而减轻湿疹的炎症反应、红肿、瘙痒等症状。

中效糖皮质激素：如0.1%丁酸氢化可的松乳膏，抗炎效果比弱效糖皮质激素强一些，可用于成人及儿童相对厚硬皮肤部位的急性湿疹。它能有效抑制湿疹引起的表皮增生、血管扩张和炎症细胞浸润等病理改变。

急性期渗出明显的湿疹

3%硼酸溶液：

这是一种常用的湿敷溶液，通过渗透作用，可减轻湿疹的渗出症状。对于急性湿疹渗出明显的部位，用硼酸溶液湿敷能收敛创面，减少渗出液，为后续治疗创造条件。其作用机制是硼酸能与细菌蛋白质中的氨基结合，发挥抑菌作用，同时通过高渗作用使局部组织脱水，减轻水肿和渗出。

特殊人群方面：

婴幼儿：婴幼儿皮肤薄嫩，在选择药膏时更应谨慎。使用糖皮质激素药膏时，应选择弱效的，如氢化可的松乳膏，且使用时间不宜过长，面积不宜过大，避免引起皮肤萎缩、毛细血管扩张等不良反应。对于渗出明显的婴幼儿湿疹，用3%硼酸溶液湿敷时，要注意溶液温度适宜，避免过冷或过热刺激婴幼儿皮肤，湿敷时间也不宜过长，一般每次15-20分钟，每天可进行2-3次。

老年人：老年人皮肤屏障功能减退，对药物的吸收和反应可能与年轻人不同。使用糖皮质激素药膏时，要密切观察皮肤反应，如出现皮肤变薄、色素沉着等情况应及时调整用药。对于渗出明显的老年湿疹患者，使用硼酸溶液湿敷时，要注意监测局部皮肤的耐受情况，如有过敏等不适要立即停止使用。