病情描述:rh阴性血什么意思
主任医师 北京协和医院
rh阴性血是红细胞表面缺乏d抗原的血型由一对等位基因控制遗传有不同情况临床输血中rh阴性受血者只能接受阴性血孕妇为rh阴性丈夫为阳性时可能母婴血型不合不同人种中比例不同汉族低部分少数民族高需提前储备血液匹配。
一、rh阴性血的定义
rh阴性血是指红细胞表面缺乏rh血型系统中的d抗原的血型。rh血型系统由多种抗原组成,其中d抗原的抗原性最强,临床上通常以是否存在d抗原将rh血型分为rh阳性和rh阴性,缺乏d抗原即为rh阴性血。
二、遗传背景
rh血型由一对等位基因控制,父母双方的血型基因遗传给子女。若父母双方均携带rh阴性基因(基因型为rr),则子女有25%的概率为rh阴性血;若父母一方为rh阳性杂合子(基因型为Rr),另一方为rh阴性(基因型为rr),子女有50%的概率为rh阴性血;若父母均为rh阳性纯合子(基因型为RR),则子女一般为rh阳性血。
三、临床输血意义
在临床输血中,rh阴性血的受血者只能接受rh阴性血。因为若rh阴性血受血者输入rh阳性血,其体内会产生抗d抗体,再次输入rh阳性血时,抗d抗体就会与输入的rh阳性红细胞发生抗原抗体反应,引发溶血等严重输血不良反应。
四、对孕妇的影响
当孕妇为rh阴性血,丈夫为rh阳性血时,可能出现母婴血型不合。胎儿的rh血型若继承父亲的rh阳性基因,其红细胞携带的d抗原会刺激母体产生抗d抗体,抗d抗体可通过胎盘进入胎儿体内,破坏胎儿红细胞,导致新生儿溶血病。因此,rh阴性血孕妇需进行相关监测,必要时在医生指导下采取措施预防新生儿溶血病,如在分娩rh阳性血胎儿后72小时内注射rh免疫球蛋白等。
五、人群分布特点
不同人种中rh阴性血的比例有所不同,在汉族人群中rh阴性血的比例相对较低,约为0.34%,而在一些少数民族中比例略有差异,例如塔塔尔族等少数民族中rh阴性血的比例相对较高。由于rh阴性血较为稀有,在医疗急救等场景下,需要提前做好血液储备和匹配工作,以保障临床用血需求。