得了脊柱侧弯怎么办

通过体格检查结合影像学确定脊柱病情且不同年龄评估重点有差异，非手术治疗包括侧弯角度小且骨骼未成熟者定期复查、骨骼未成熟且Cobb角在特定范围者用定制支具并遵医嘱佩戴及定期复诊、在专业人员指导下进行康复训练，侧弯角度较大等情况考虑手术治疗，儿童青少年家长要留意姿势等并定期检查，成年患者出现症状需沟通选方案并维持良好生活习惯，妊娠女性有侧弯者需关注孕期情况并在医生指导下综合管理相关问题。

一、评估与诊断

通过体格检查观察脊柱外观是否有侧凸、双肩不等高、骨盆倾斜等表现，结合影像学检查（如X线检查测量Cobb角以明确侧弯角度，CT、MRI等评估脊柱结构及神经情况）确定病情，不同年龄人群评估重点有差异，儿童青少年因生长发育需更频繁监测脊柱侧弯进展。

二、非手术治疗

1.观察随访：对于侧弯角度较小（Cobb角＜20°）且骨骼未成熟的患者，定期复查X线，动态评估侧弯是否进展。

2.支具治疗：适用于骨骼未成熟、Cobb角在20°-40°的患者，需定制个性化支具并严格遵医嘱佩戴，佩戴过程中需定期复诊调整支具及评估效果。

3.康复训练：在专业人员指导下进行针对性康复体操及肌肉强化训练，如特定的脊柱矫形体操等，以增强脊柱周围肌肉力量、改善体态，但需长期坚持。

三、手术治疗

当侧弯角度较大（Cobb角≥40°-50°）且骨骼已成熟，或侧弯进展迅速影响心肺功能等情况时考虑手术，手术方式主要为脊柱融合术等，术后需进行规范康复护理促进恢复。

四、特殊人群注意事项

1.儿童青少年：家长应留意孩子日常姿势，鼓励规律作息、适度运动，避免长时间弯腰、驼背等不良姿势，定期带孩子进行脊柱健康检查。

2.成年患者：如出现腰背疼痛等症状，需结合自身病情与医生充分沟通，选择合适治疗方案，同时注意维持良好生活习惯以减轻脊柱负担。

3.妊娠女性：有脊柱侧弯者需关注孕期脊柱受力变化，可在医生指导下调整姿势、适度活动，必要时联合产科、骨科医生综合管理妊娠与脊柱侧弯相关问题。