病情描述:治疗半月板损伤的好方法
主任医师 哈尔滨医科大学附属第一医院
非手术治疗包含急性期减少患侧膝关节活动必要时用支具或石膏固定(不同年龄制动时间依损伤程度由医生判定儿童不宜过长防肌萎)、在医生指导下开展针对性康复锻炼(不同年龄患者康复训练强度不同儿童需温和且由专业人员指导病史较长者循序渐进)、采用超声波促局部血液循环减炎症、低频电刺激缓解疼痛并促组织修复(物理治疗频率强度结合个体由医生定);手术治疗有适用于损伤半月板有血供区域的关节镜下半月板修复术(儿童行此手术需谨慎评估风险预后)和针对损伤严重无法修复的关节镜下半月板切除术(术后严格遵康复方案功能锻炼老年人合并关节退变时需综合考量关节整体状况)。
一、非手术治疗
1.休息制动:急性期需减少患侧膝关节活动,必要时使用支具或石膏固定,以避免损伤部位进一步受力磨损,对于轻度半月板损伤可起到初步保护作用,不同年龄人群制动时间需依据损伤程度由医生判定,儿童制动时间不宜过长以防肌肉萎缩。
2.康复训练:在医生指导下开展针对性康复锻炼,如股四头肌等长收缩训练,可增强膝关节周围肌肉力量;进行膝关节屈伸活动度训练,有助于恢复关节正常活动范围,不同年龄患者康复训练强度不同,儿童康复训练需更温和且由专业人员指导,病史较长者训练要循序渐进。
3.物理治疗:采用超声波治疗,能促进损伤部位局部血液循环,减轻炎症反应;低频电刺激可缓解疼痛并促进组织修复,不同病史患者物理治疗的频率和强度需结合个体情况由医生制定。
二、手术治疗
1.关节镜下半月板修复术:适用于损伤半月板有血供区域的损伤,通过关节镜微创操作修复半月板,恢复其完整性,儿童患者行此手术需谨慎评估手术风险及预后,因儿童自身组织特性可能影响修复效果。
2.关节镜下半月板切除术:针对损伤严重无法修复的半月板损伤,切除损伤半月板后需严格遵循术后康复方案,不同性别患者在术后恢复中可能因体质差异影响恢复速度,但均需按康复计划进行功能锻炼,老年人半月板损伤合并关节退变时行此手术需综合考量关节整体状况。