病情描述:什么是浆细胞综合症
副主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
浆细胞综合症是异常浆细胞克隆性增殖引发的疾病统称包含多发性骨髓瘤等常见类型各有其临床特点诊断需结合临床表现与实验室检查且受年龄性别生活方式病史等因素影响。
一、浆细胞综合症的定义
浆细胞综合症是一组由异常浆细胞克隆性增殖所引发的疾病统称,正常浆细胞参与体液免疫应答,而此类疾病中异常浆细胞克隆增殖并产生异常免疫球蛋白或其片段,进而导致机体出现一系列病理改变与临床症状。
二、常见类型及特点
(一)多发性骨髓瘤
是浆细胞恶性增殖性疾病,骨髓中浆细胞克隆性增殖,分泌单克隆免疫球蛋白或其片段(M蛋白)。临床可表现为骨质破坏(如骨痛、病理性骨折等)、贫血(出现乏力、面色苍白等)、肾功能损害(如蛋白尿、肌酐升高等)、高钙血症(可致恶心、呕吐、意识障碍等),好发于中老年人群,男性略多于女性,发病高峰在60-70岁,长期接触辐射、某些化学物质等不良生活方式可能增加患病风险。
(二)原发性巨球蛋白血症
为分泌IgM的浆细胞样淋巴细胞恶性增殖性疾病,患者可出现高黏滞血症相关表现(如视力模糊、头晕、手足麻木等)、贫血(表现为乏力、活动后气短等)、出血倾向(如鼻出血、牙龈出血等),年龄因素影响明显,中老年更易发病,生活方式中长期接触致癌物质可能与之相关。
(三)意义未明的单克隆丙种球蛋白血症(MGUS)
是一种无症状的单克隆丙种球蛋白升高状态,但存在进展为多发性骨髓瘤等浆细胞疾病的潜在风险,发病以中老年为主,性别上无显著严格差异,部分患者可能有自身免疫性疾病病史等,需密切监测病情变化。
三、诊断与相关因素影响
诊断需结合临床表现、实验室检查(如血清蛋白电泳可发现异常M蛋白、骨髓穿刺可见浆细胞克隆性增殖等)。年龄方面,不同类型浆细胞综合症好发年龄有差异;性别上虽部分类型有轻微差异,但并非绝对;生活方式中接触致癌物质等因素可能增加患病几率;病史中自身免疫性疾病等可能影响疾病的发生发展及诊断判断,需综合多方面因素进行精准诊断。